由于兒童哮喘往往是過敏性體質(zhì)的，在哮喘和咳嗽的同時，會合并過敏性鼻炎如打噴嚏、流清鼻涕、搓鼻子、揉眼睛、皺鼻子和眨眼睛、鼻塞等癥狀，稱為“過敏性鼻炎哮喘綜合癥”。

因為哮喘患兒是過敏性體質(zhì)，而過敏原又無處不在，所以護理一個有哮喘的患兒，家長往往要付出2-3倍的精力，經(jīng)常搞得精疲力竭，為了方便患兒家長護理哮喘患兒，李明華教授根據(jù)多年的經(jīng)驗總結(jié)了哮喘患兒務(wù)必遵守的“三大紀(jì)律八項注意”，供患兒家長參考。

三大紀(jì)律

1.預(yù)防永遠是第一位的

由于過敏原是引發(fā)孩子哮喘發(fā)作的主要罪魁禍?zhǔn)?，所以?yīng)該盡早查清過敏原，以便采取有的放矢的預(yù)防措施和脫敏治療。

2.要積極而正確的治療

包括兩個方面：關(guān)注緩解期治療和避免誤用藥物。

要關(guān)注緩解期治療：不要以為部分哮喘患兒可以自己緩解就放棄了對自己孩子的系統(tǒng)治療，要知道兒童哮喘發(fā)展為成人哮喘的比例還是比較高的。所以控制住哮喘急性發(fā)作后的緩解期維持治療是非常重要的，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量（階梯治療），不要隨意停藥。

要正確治療，不要誤用藥物：不要濫用抗生素、激素和止喘藥。哮喘患兒普遍存在著濫用抗生素的問題，哮喘的氣道炎癥是屬于過敏性的，這種炎癥與細菌性炎癥截然不同，應(yīng)用各種抗生素如阿奇霉素、頭孢類、先鋒霉素等皆無效。其次是反復(fù)點滴地塞米松或喘定等治療兒童哮喘的情況，由于許多哮喘病患兒不注意平時的預(yù)防和抗過敏性炎癥治療，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，一旦發(fā)作就到醫(yī)院靜脈點滴地塞米松和喘定，經(jīng)常還會加上抗生素，雖然癥狀暫時緩解了，但停藥不久即又發(fā)病。

3.掌握自我搶救手段

兒童哮喘發(fā)病急，一般半夜在家中發(fā)作，所以在醫(yī)生的指導(dǎo)下掌握現(xiàn)場的自我處置手段是非常重要的。一旦哮喘發(fā)作則是咳嗽，氣急，喘憋，呼吸困難，如不及時處理，可出現(xiàn)缺氧，口唇紫紺，面色蒼白，青紫等嚴(yán)重癥狀。哮喘病反復(fù)發(fā)作，甚至?xí)＜吧?/p>

八項注意

1.注意天氣變化：寒冷時及時給小孩添加衣物，避免受風(fēng)寒，要特別注意頸部的保暖，最好給孩子穿純棉織品。冷空氣、空氣濕度的變化、氣壓的高低均可誘發(fā)兒童哮喘的發(fā)作。

2.注意避免過敏原：如塵螨、霉菌和花粉等、煙霧或化學(xué)氣味（聚酯玩具、橡皮泥、修正液、花露水、香水、化妝品、清新劑、蚊香或殺蟲劑、裝修材料氣味等）。

3.注意飲食：小兒哮喘的飲食應(yīng)遵循“六不宜”原則，進食不宜過咸、不宜過甜、不宜過膩、不宜過激（如冷、熱、辛、辣等）、不宜進食過敏食物（如魚蝦蟹海鮮、牛奶、芒果和桃子等），不宜過飽。

4.注意積極治療過敏性鼻炎來預(yù)防哮喘發(fā)作：這一點在合并過敏性鼻炎的哮喘兒童（過敏性鼻炎哮喘綜合癥）來講尤為重要。

5.注意耐寒鍛煉和耐力鍛煉：耐寒鍛煉應(yīng)該循序漸進，以免誘發(fā)哮喘，應(yīng)該從夏秋季開始?；枷男『⒁话慊顒幽土^差，應(yīng)該選用不太劇烈的活動，像游泳、慢跑或羽毛球等就很好。而短跑、足球、籃球等沖刺或?qū)剐源蟮倪\動不適合哮喘患兒。

6.避免呼吸道感染：呼吸道病毒感染所誘發(fā)的氣道炎癥是引起哮喘病患者氣道高反應(yīng)性的重要原因之一，尤其是導(dǎo)致嬰幼兒哮喘和兒童哮喘的強烈致病因素。所以注意調(diào)節(jié)免疫力，預(yù)防呼吸道感染是非常重要的。

7.注意室內(nèi)環(huán)境：注意不要養(yǎng)狗貓等寵物、不要用地毯、不要容易積塵的呢絨制品，經(jīng)常通風(fēng)注意室內(nèi)空氣流通。盡量避免空調(diào)環(huán)境，難以避免時空調(diào)要定時清洗。

8.注意避免運動過度和過度換氣：運動誘發(fā)哮喘和咳嗽很常見，哮喘患兒的大笑、大哭大鬧導(dǎo)致的換氣過度也經(jīng)常誘發(fā)喘息癥狀。

部分哮喘患兒還會表現(xiàn)為腺樣體肥大的癥狀如鼻塞、張口呼吸、睡覺打鼾和愿意趴著或側(cè)臥位睡覺，睡覺輾轉(zhuǎn)反側(cè)，有缺氧癥狀。進一步發(fā)展可導(dǎo)致扁桃體肥大甚至腺樣體面容。