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支氣管哮喘如何治療 主要治療藥物

2019-07-15 來源:中美華東健康家苑  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:具有舒張支氣管平滑肌及強(qiáng)心、利尿、興奮呼吸中樞和呼吸機(jī)的作用;常用口服類有:氨茶堿、多索茶堿、茶堿緩釋片。

哮喘的發(fā)病機(jī)制尚不明確,目前也尚不能根治,但是長期規(guī)范化的治療可以使得大多數(shù)的哮喘患者達(dá)到良好的臨床控制,減少復(fù)發(fā)乃至不發(fā)作。哮喘治療的主要目標(biāo)是要控制癥狀、預(yù)防未來發(fā)作的風(fēng)險。

一、常見治療藥物分類:

1、控制類藥物:

需每天使用并長時間維持,主要通過抗炎作用使患者維持在臨床控制狀態(tài);

包括:吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS、最有效安全的控制類藥物)、ICS/長效β2受體激動劑(ICS/LABA)、白三烯調(diào)節(jié)劑(LTRA)、緩釋茶堿、抗IgE單克隆抗體;

2、緩解類藥物:

急救藥,急性發(fā)作時按需使用,主要通過迅速緩解支氣管痙攣從而緩解患者哮喘癥狀;

包括:速效吸入和短效口服β2受體激動劑(SABA)、ICS/福莫特羅、全身性激素、吸入型抗膽堿能藥物、短效茶堿。

二、主要治療藥物:

1.糖皮質(zhì)激素:

最有效的控制哮喘氣道炎癥的藥物,

哮喘慢性持續(xù)期以吸入給藥為主,常見的吸入制劑:二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松;

2.β2受體激動劑:

控制急性發(fā)作的首選藥;

短效β2受體激動劑(SABA):主要有沙丁胺醇、特布他林;是緩解輕中度哮喘急性發(fā)作的首選藥物;

長效β2受體激動劑(LABA):主要有沙美特羅、福莫特羅;福莫特羅起效快,可作為緩解藥物按需使用;注意長期單獨(dú)使用LABA有增加哮喘死亡的風(fēng)險,不推薦長期單獨(dú)使用;

3.ICS/LABA復(fù)合制劑:

具有協(xié)同抗炎和平喘的作用,增加了用藥依從性,適用于中重度慢性持續(xù)哮喘患者的長期治療;

4.白三烯調(diào)節(jié)劑(LTRA):

可緩解癥狀、改善肺功能、減少惡化;常用藥物:孟魯司特;

5.茶堿:

具有舒張支氣管平滑肌及強(qiáng)心、利尿、興奮呼吸中樞和呼吸機(jī)的作用;常用口服類有:氨茶堿、多索茶堿、茶堿緩釋片;

6.抗膽堿藥物:

具有舒張支氣管的作用;

短效抗膽堿藥物:如異丙托溴銨;用于哮喘急性發(fā)作期、按需使用;

長線抗膽堿藥物:如噻托溴銨;用于中重度慢性持續(xù)期。

THE END

對絕大多數(shù)哮喘患者而言,通過合理的治療和日常管理都可以控制癥狀,避免急性發(fā)作。但同時不規(guī)范治療或依從性差者,易造成反復(fù)發(fā)作,病情加重、氣道發(fā)生不可逆的損害,最后甚至并發(fā)肺源性心臟病、呼吸衰竭等。 

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