季節(jié)更替、氣溫變化,我們身邊的咳嗽聲又開(kāi)始此起彼伏。而在久治不愈的咳嗽背后,可能是咳嗽變異性哮喘在作怪。
咳嗽變異性哮喘易被誤診
“每當(dāng)季節(jié)變化,我就容易感冒、咳嗽,防不勝防。”這讓李阿姨“很不爽”,“這個(gè)問(wèn)題好像挺普遍的,我的很多親戚、朋友也有相同的狀況。”不少患者抱怨:體溫正常了,喉嚨不痛了,怎么仍然咳嗽不止呢?吃了許多藥,包括感冒藥、各種抗生素、止咳化痰藥,甚至靜脈補(bǔ)液,都不見(jiàn)效,但胸片和血液檢查是正常的……
這是為什么?
該怎么辦呢?
專(zhuān)家表示:
排除器質(zhì)性疾病,引起慢性咳嗽的原因眾多,最常見(jiàn)的是咳嗽變異性哮喘——以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類(lèi)型哮喘。對(duì)于咳嗽變異性哮喘,必須進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范的治療,咳嗽才能治愈,并預(yù)防氣喘、胸悶等發(fā)生。
“值得注意的是,咳嗽變異性哮喘容易被誤診為感冒或支氣管炎。”專(zhuān)家指出。咳嗽變異性哮喘沒(méi)有典型哮喘的氣喘、胸悶癥狀。
但是具有以下特點(diǎn):
多為陣發(fā)性干咳、少痰,常在夜間、凌晨反復(fù)發(fā)作;
感冒、冷空氣、灰塵、油煙、油漆或其他刺激性氣味等容易誘發(fā)或加重咳嗽,有些病人運(yùn)動(dòng)后咳嗽加重;
咳嗽反復(fù)發(fā)生數(shù)年,多在冬、春、秋季,或持續(xù)數(shù)月不愈。這些病人常是過(guò)敏體質(zhì),患有過(guò)敏性鼻炎(陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、清水鼻涕)、過(guò)敏性皮炎等過(guò)敏癥,或有過(guò)敏家族史。
對(duì)于咳嗽變異性哮喘,肺功能測(cè)定是確診的必需且客觀指標(biāo)。肺功能測(cè)定通過(guò)簡(jiǎn)單的吸氣、呼氣動(dòng)作,反映是否存在呼吸氣流不通暢。對(duì)于肺功能正常者,應(yīng)予以支氣管激發(fā)試驗(yàn);而肺功能異常者,可行支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn),陽(yáng)性者可診斷為哮喘。
專(zhuān)家建議:
咳嗽久治不愈或反復(fù)咳嗽發(fā)作者,應(yīng)該到呼吸專(zhuān)病或?qū)?漆t(yī)院就診,及時(shí)診斷或排除哮喘。
控制哮喘重在預(yù)防
每年冬春季節(jié),伴隨著春暖花開(kāi)或者花木凋零一同而來(lái)的,是不少哮喘患者的發(fā)病。
專(zhuān)家表示:
只要許多花粉散落漂浮,哮喘患者接觸到此類(lèi)物質(zhì)后,輕者就會(huì)出現(xiàn)眼癢、鼻塞、打噴嚏、流涕,重者可誘發(fā)哮喘發(fā)作、過(guò)敏性鼻炎、喉頭水腫、蕁麻疹等過(guò)敏癥狀。哮喘病人大多為過(guò)敏體質(zhì),他們常比別人對(duì)外界的變化更加敏感。氣溫驟變對(duì)人體是一種刺激因素,可以影響神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫功能,兒童對(duì)外界氣溫突變的適應(yīng)能力較差,更容易患病。“盡管哮喘目前尚不能完全治愈,但合理的預(yù)防措施及藥物治療能使疾病得到有效控制。對(duì)冬春季易發(fā)作的患者而言,及早采取預(yù)防措施更為重要。”專(zhuān)家認(rèn)為,“控制哮喘發(fā)作的最好方法就是預(yù)防。要注意識(shí)別和避免誘發(fā)因素,盡量少去花草樹(shù)木茂盛的地方,在戶(hù)外如遇皮膚發(fā)癢、全身發(fā)熱、咳嗽、氣急時(shí),應(yīng)迅速離開(kāi)所在地。”
為有效預(yù)防哮喘,專(zhuān)家給出幾點(diǎn)建議——
1.減少花粉、煙霧的吸入,在日間、午后最好減少外出。
2.蟑螂是主要過(guò)敏原,要注意殺滅屋內(nèi)的蟑螂。
3.減少貓過(guò)敏原和真菌的吸入,盡量不養(yǎng)貓,保持室內(nèi)干燥、通風(fēng)良好,定期曬被褥。
4.注意保暖,不要驟然接觸冷空氣。
5.注射流感疫苗,防止病毒性感染。
6.避免情緒激動(dòng),保持良好的心態(tài);
加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),以防感冒。
7.必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用色甘酸鈉、糖皮質(zhì)激素吸入來(lái)預(yù)防。
疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復(fù)發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥88.8疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復(fù)發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥38