老年性哮喘危害性比較大的疾病，老年性哮喘病史較長，同其它年齡組哮喘相比，老年性哮喘更有咳嗽、咳痰、氣短及陣發(fā)性夜間喘息發(fā)作。同時伴有胸悶及胸部緊縮感的明顯臨床特點。由于老年人全身及呼吸系統(tǒng)器官的功能退行性變和老年人神經(jīng)傳導(dǎo)速度的減緩，對癥狀的反應(yīng)遲緩，同時氣道反應(yīng)的刺激閾值也降低，容易出現(xiàn)癥狀加上基礎(chǔ)肺功能儲備不足等因素，一旦發(fā)病則易導(dǎo)致危重型哮喘甚至呼吸衰竭狀態(tài)和哮喘猝死，因此對于老年性哮喘我們更應(yīng)該提高警惕，及時診斷和積極治療。
老年性哮喘可通過肺功能檢查、體格檢查等幫助有效診斷
1、肺功能檢查：肺功能檢查應(yīng)作為常規(guī)檢查項目，特別是應(yīng)根據(jù)患者具體情況決定進行試驗。
2、體格檢查：體檢時在進行細(xì)致肺部體檢的同時，應(yīng)特別注意有無過敏性鼻炎的體征。此外應(yīng)注意有無心臟病體征、食道裂孔疝等疾病的體征以供鑒別診斷。
3、細(xì)胞學(xué)檢查：外周血、痰或支氣管肺泡灌洗液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)目增加或嗜酸粒細(xì)胞陽離子蛋白(ECP)水平增多，有助于老年性哮喘的診斷。
4、血清總IgE和特異性IgE水平：血清總IgE水平或特異性IgE水平增高對診斷具有重要幫助，但由于老年性哮喘患者的變態(tài)反應(yīng)程度通常較低，因此lgE水平無明顯增高或特異性IgE陰性仍然不能完全否定老年性哮喘的診斷，應(yīng)該根據(jù)變態(tài)反應(yīng)家族史和特應(yīng)癥病史進行綜合分析。
老年性哮喘的治療要注意哪些問題?
1、治療過程中肺功能的監(jiān)測
肺的通氣功能指標(biāo)對于老年哮喘病情和療效判斷十分重要性。由于老年人感覺較為遲鈍，不能準(zhǔn)確地反映應(yīng)用平喘藥物前、后哮喘病情的變化，而這對于進一步的藥物治療方案的確定是非常重要的。因此，應(yīng)用峰速儀每日測定呼氣峰流量(PEF)，并計算其晝夜變異率是及時、準(zhǔn)確判斷哮喘病情變化和藥物療效的簡便方法。隨著老年人年齡的增長，身體素質(zhì)不可避免的下降，因此建議45歲以上的人群每年至少做一次全面的肺功能檢查。
2、及時、合理的家庭治療
老年哮喘患者絕大多數(shù)在家發(fā)病，及時、合理的家庭藥物治療可改善預(yù)后。對于輕-中度哮喘發(fā)作，應(yīng)立即吸入短效β2受體激動劑氣霧劑，同時可吸入抗膽堿藥氣霧劑的平喘療效。必要的話有條件的家庭可準(zhǔn)備家庭氧療設(shè)備應(yīng)對突發(fā)狀況
3、注意藥物的合理應(yīng)用特殊性
如β2受體激動劑、M膽堿受體阻斷藥(LAMA)、氨茶堿、吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)都可用于治療哮喘但個人情況不同。應(yīng)詳細(xì)咨詢醫(yī)生，通過專家面診根據(jù)病人情況選用藥物，更不能私自增減藥量。
4、不能忽視緩解期的治療
哮喘分為急性發(fā)作期和緩解期，很多時候哮喘不發(fā)作并不代表哮喘就一定完全治好了，這僅僅意味著哮喘疾病到了緩解期，很多患者在這個時候會自作主張隨意停藥，以至于在此發(fā)作后癥狀反而更加嚴(yán)重了。因此緩解期治療是非常重要的。即便是緩解期也要適當(dāng)?shù)闹委熅徑饣蛘咻o助治療，中醫(yī)上有時候需要“冬病夏治”的治療方式。
5、盡量選擇藥效溫和的治療方式
老年人較成年人的的抗病能力更弱，生活中一些非常小的疾病稍不注意都可能發(fā)展到非常嚴(yán)重的情況甚至對病人造成生命的威脅，因此要盡量選擇藥效溫和的治療方式，否則因為藥物的的作用而導(dǎo)致其他并發(fā)癥那病情就會更加復(fù)雜了。
哮喘疾病并不可怕，但哮喘疾病若不重視治療就會嚴(yán)重傷害患者的身心健康，尤其對于老年人而言他們們的身體素質(zhì)比較低，抗病能力差，病情經(jīng)常復(fù)發(fā)病，易導(dǎo)致多種并發(fā)癥出現(xiàn)。專家表示患者的依從性與自我管理非常重要哮喘患者要根據(jù)自身病情建立合理的治療方案堅持用藥，即使外出時也要隨身攜帶急救藥。日常生活中更要及時預(yù)防疾病遠離危險因素，認(rèn)真做好護理工作!
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價： ￥31.81.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價： ￥27.7愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價： ￥39.6舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價： ￥201本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價： ￥29本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價： ￥26.5治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價： ￥74愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價： ￥44本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。
健客價： ￥48用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價： ￥44舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價： ￥138.4適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀地患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價： ￥162舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價： ￥308.71.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價： ￥2051．哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50％)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管
健客價： ￥308.7沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
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健客價： ￥373用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價： ￥11孟魯司特鈉片(順爾寧)：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星)：益氣健脾，養(yǎng)陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心
健客價： ￥325沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。 西洋參黃芪膠囊：益氣健脾，養(yǎng)陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心悸失眠。
健客價： ￥609吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童： 任
健客價： ￥68.1沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇
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