家有“過敏兒”，過敏性哮喘反復(fù)發(fā)作，這真是許多家長的夢魘。

反復(fù)發(fā)病，孩子家長受罪不說，急性處理時更大量的激素使用也不利于孩子的生長發(fā)育。更令人糟心的是，如果兒童時期病情控制不好，可能會把“病根兒”帶到成年，對于病情嚴(yán)重的過敏性哮喘患兒尤其如此。

病因：一場身體里的“誤會”

哮喘本質(zhì)上是一種氣道慢性炎癥性疾病，過敏性哮喘是因?yàn)槿梭w接觸到過敏原后免疫系統(tǒng)“過度反應(yīng)”。

什么意思？

在正常情況下，我們的免疫系統(tǒng)可以識別我們接觸的物質(zhì)是否有害，并且僅對一些有害的物質(zhì)做出防御。而“過敏兒”們的免疫系統(tǒng)常把一些原本“無害的”物質(zhì)（比如過敏原）誤認(rèn)為是有害的“外來侵襲者”進(jìn)行防御。為了防御和快速識別這些“外來侵襲者”，過敏患者體內(nèi)產(chǎn)生了更多的IgE（免疫球蛋白E，我們可以把它想象成是“偵察兵”），時刻保持警惕。一旦這些“偵察兵”發(fā)現(xiàn)“外來侵襲者”進(jìn)入到我們的身體，就攜帶彈藥包（肥大細(xì)胞）迅速靠近。一旦IgE抓住了這些“外來侵襲者”，彈藥包就會放出全部“彈藥——各種各樣的炎癥因子來攻擊這些“外來侵襲者”。于是哮喘癥狀也就出現(xiàn)了①。

說了這些，您有沒有發(fā)現(xiàn)一件事？沒錯！IgE是這場“誤會”中很重要的角色！也因?yàn)樗?，像過敏性哮喘這樣的疾病會特別“難纏”。

煩惱：反復(fù)發(fā)作、合并其他過敏性疾病

疾病容易反復(fù)發(fā)作

研究表明，77%的哮喘患兒在近1年內(nèi)曾發(fā)生哮喘急性發(fā)作、47.3%因哮喘急性發(fā)作而住院。急性發(fā)作時往往需使用更大量的激素以控制病情，長期、反復(fù)如此或?qū)⒆由L發(fā)育造成影響，也嚴(yán)重影響孩子及家長的日常生活。有數(shù)據(jù)顯示，近四成患兒因?yàn)橄l(fā)作而缺課，近四成家長因患兒哮喘發(fā)作缺勤。

常合并其他過敏性疾病

調(diào)查顯示，我國城區(qū)兒童哮喘累積患病率約為3.02%，83.0%~98.6%的患兒為過敏性哮喘⑤⑥⑦⑧，其中超七成患兒存在個人過敏史，合并過敏性鼻炎、濕疹、特應(yīng)性皮炎的其他過敏性疾病，這些都與哮喘控制不佳有關(guān)。

正如中國醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應(yīng)專業(yè)委員會副會長、上海市第一人民醫(yī)院兒內(nèi)科主任醫(yī)師洪建國教授所說：“許多兒童過敏性疾病控制難、病情易反復(fù)，很重要的一個原因就在于這些患兒的身體里始終藏著一個敏感的過敏反應(yīng)導(dǎo)火線——血清中高水平的IgE（免疫球蛋白E）。”

生活管理：衣食住行要注意

衣

氣候變化時，家長應(yīng)當(dāng)及時讓孩子增減衣服，防止上呼吸道感染。

食

飲食宜溫?zé)?、清淡、松軟、可少食多餐、少吃脹氣或者難消化的食物，以免腹脹壓迫胸腔，加重患兒呼吸困難。

住

保持室內(nèi)空氣流通、溫濕度適宜；家中不要養(yǎng)寵物，防止動物毛屑讓孩子過敏；室內(nèi)不放置花草、不鋪地毯，避免潮濕；家人不吸煙。

行

在傳染病流行時，少去或者不去公共場所，避免交叉感染；戶外運(yùn)動避免與花粉和動物毛屑等接觸，雨后花粉更多，患者應(yīng)當(dāng)避免雨后運(yùn)動。同時，空氣污染也可能成為孩子哮喘發(fā)作的刺激因素，孩子出門時最好帶口罩。

治療：兒童過敏性哮喘有了新辦法

既然知道了IgE在過敏性哮喘中的作用，是不是解決了它就有助于病情控制呢？

近日，諾華制藥（中國）宣布，公司哮喘靶向生物制劑茁樂?（奧馬珠單抗）獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，用于治療兒童（6至＜12歲）患者經(jīng)吸入型糖皮質(zhì)激素和長效吸入型β2-腎上腺素受體激動劑治療后仍不能有效控制癥狀的中至重度持續(xù)性過敏性哮喘，是目前全球及國內(nèi)首個批準(zhǔn)適用于該年齡段哮喘治療的靶向藥物。

這也是茁樂?繼“12歲及以上成人、青少年”適用人群之后在華獲批的第二個適應(yīng)癥，有助于從根本上控制和改善病情，降低患兒因病情控制不佳、哮喘急性發(fā)作而導(dǎo)致的激素大劑量使用。自首個適應(yīng)癥在中國獲批以來，茁樂?已累計(jì)為47個城市的700余位患者帶去健康希望。

作為全球首個哮喘靶向治療藥物，奧馬珠單抗可以靶向結(jié)合IgE，阻止其介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，從源頭阻斷過敏反應(yīng)，使過敏性哮喘有可能從根本上得到有效控制。

另外，長期臨床數(shù)據(jù)顯示奧馬珠單抗在兒童、青少年哮喘治療中的有效性及安全性已被充分證實(shí)，目前已在包括歐洲、美國、加拿大、日本、臺灣等80多個國家和地區(qū)批準(zhǔn)用于治療6歲及以上中重度過敏性哮喘患者。