每當(dāng)自己或身邊人有鼻塞、打噴嚏、胸悶、咳嗽的時(shí)候,我們一般都會(huì)認(rèn)為他感冒了。這樣貿(mào)然的判斷,忽略了重大的健康隱患——哮喘。
每年5月的第一個(gè)周二是世界防治哮喘日,世界防治哮喘日是由世界衛(wèi)生組織推出的一個(gè)紀(jì)念活動(dòng),其目的是讓人們加強(qiáng)對(duì)哮喘病現(xiàn)狀的了解,增強(qiáng)患者及公眾對(duì)該疾病的防治,今年的主題是“全程管理,控制哮喘”。
據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),全世界大約有1.5億哮喘患者,其中85%為兒童。由于兒童氣道發(fā)育不成熟,哮喘對(duì)兒童威脅更大!哮喘若未進(jìn)行規(guī)范治療,急性發(fā)作可能致命。
說起哮喘,大家容易想到的就是鄧麗君,一代歌壇傳奇因?yàn)橄蝗话l(fā)作,沒有及時(shí)就醫(yī)而猝死異鄉(xiāng)。
所以很多人對(duì)哮喘都有很深的誤解,認(rèn)為“喘不可治”,都是要人命的。
其實(shí)哮喘真的沒有那么可怕,雖然很難徹底根治,但是患者如果規(guī)范管理,堅(jiān)持用藥,定期隨診,80%的哮喘完全能得到良好的控制。
哮喘,在發(fā)作前常有鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆癥狀,所以常常被認(rèn)為只是普普通通的感冒,這樣就會(huì)耽誤了最佳治療時(shí)機(jī),使病情加重。
什么是哮喘
哮喘是“支氣管哮喘”的簡(jiǎn)稱,是發(fā)生在氣道的慢性炎癥疾病。氣道是負(fù)責(zé)運(yùn)送空氣進(jìn)出肺臟的管道,當(dāng)這些管道出了問題后,空氣進(jìn)出肺臟就會(huì)受到影響,因此哮喘患者發(fā)病時(shí)會(huì)感到呼吸困難。
哮喘典型表現(xiàn)有反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等,不少患者發(fā)作有明顯的生物規(guī)律,常在凌晨2~6時(shí)發(fā)作或加重。有的患者僅出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽癥狀,也稱為咳嗽變異性哮喘;有的青年人則僅僅表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣緊,又稱為運(yùn)動(dòng)性哮喘。
哮喘是一種復(fù)雜的、具有多基因遺傳傾向的疾病,其發(fā)病具有家族聚集現(xiàn)象,親緣關(guān)系越近,患病率越高。
哮喘發(fā)作的危險(xiǎn)因素
大多數(shù)哮喘患者屬于過敏體質(zhì),都與過多接觸環(huán)境中的變應(yīng)原有關(guān)如:
①吸入過敏原如:(花粉、屋塵螨、寵物毛屑、霉菌、蒿草豚草,甲醛、空氣污染(SO2、NO)裝修材料、生物燃料等)
②食物類過敏原如:(谷物、面粉、海鮮類、牛、羊肉、堅(jiān)果、牛奶、花生、水果)
③藥物過敏如:阿司匹林等藥物,也引起哮喘。
④呼吸道病毒感染也和哮喘發(fā)作有密切關(guān)系。
除此之外,有的哮喘發(fā)病還與遺傳及個(gè)體因素有關(guān)。
哮喘患者如果等發(fā)作時(shí)再就醫(yī),將會(huì)面臨插管上機(jī),或者服用較長(zhǎng)一段時(shí)間的藥物,所以平時(shí)預(yù)防和調(diào)理一定要重視!
哮喘的危害,不僅僅是喘不過來氣
肺部感染哮喘頻繁發(fā)作,可以引起下呼吸道和肺部的感染,使哮喘加重。所以,哮喘患者比正常人更要加強(qiáng)鍛煉,提高免疫功能,以降低感染的概率。
1、猝死:鄧麗君、柯受良等名人,都因哮喘突發(fā)而離世。猝死是哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥,因其常常無明顯先兆癥狀,一旦突然發(fā)生,往往來不及搶救。
2、呼吸驟停和呼吸衰竭:哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)通氣不足,或者用藥不當(dāng),并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等,均會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭。
3、多臟器功能不全甚至衰竭:由于嚴(yán)重缺氧、嚴(yán)重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用、重癥哮喘和嚴(yán)重的哮喘急性發(fā)作常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。
4、水電解質(zhì)和酸堿失衡:由于哮喘嚴(yán)重發(fā)作,會(huì)造成缺氧、攝食不足、脫水,心功能不全、肝功能不全尤其是呼吸功能不全和腎功能不全,常常會(huì)并發(fā)水電解質(zhì)和酸堿失衡。
哮喘病小,事不小
很多人會(huì)不以為然的說,加重又怎么樣,這不過是小病。這種說法,一半正確,一半錯(cuò)誤。
哮喘確實(shí)是一種常見病,當(dāng)今的治療手段可使接近80%的哮喘病得到非常好的控制,工作生活幾乎不受疾病的影響。但這只是在經(jīng)過規(guī)范治療的情況下,如果哮喘患者出現(xiàn)嚴(yán)重急性發(fā)作,救治不及時(shí)可能致命。
還有一些雖然接受了及時(shí)的治療,卻控制不佳的哮喘患者,不僅工作、學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)受到限制,反復(fù)發(fā)作的哮喘還可導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭等并發(fā)癥。總之,哮喘并不像我們想的那樣簡(jiǎn)單。
想要良好預(yù)防哮喘,就要知道哮喘是如何患上的。哮喘發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括遺傳因素和環(huán)境因素兩個(gè)方面。
遺傳因素在很多患者身上都可以體現(xiàn)出來,比如絕大多數(shù)患者的親人當(dāng)中,都有哮喘或其他過敏性疾病。
環(huán)境因素發(fā)揮作用是因?yàn)榇蠖鄶?shù)哮喘患者是過敏體質(zhì),對(duì)常見螨蟲、花粉、寵物,以及某些食物等過敏而引發(fā)哮喘。
除了這些因素,還有一種是咳嗽變異性哮喘,就是長(zhǎng)期咳嗽最后演變成哮喘。
哮喘的危害--可致命
哮喘患者因?yàn)榘l(fā)作性、反復(fù)性較強(qiáng),若出現(xiàn)嚴(yán)重急性發(fā)作,救治不及時(shí)可能致命,哮喘反復(fù)發(fā)作可造成氣道不可逆性的病變,導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。
另外控制不佳的哮喘患者,對(duì)日常工作及日常生活都會(huì)發(fā)生影響,不但可導(dǎo)致誤工、誤學(xué),運(yùn)動(dòng)受限,使生活質(zhì)量下降,并帶來經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)及對(duì)家人的生活帶來很大影響。
哮喘導(dǎo)致猝死主要有三個(gè)方面的原因
●一是由于氣道處于高敏狀態(tài),特異性或非特異性刺激,可引起嚴(yán)重的喉、氣管水腫和廣泛支氣管痙攣,使氣管阻塞窒息或誘發(fā)嚴(yán)重的心率失常甚至心跳驟停而死亡。
●二是由于廣泛痰栓堵塞支氣管及支氣管平滑肌痙攣使通氣阻滯。
●三是由于嚴(yán)重缺氧、水、電解質(zhì)和酸堿失衡引起的,也可由藥物使用不當(dāng)而誘發(fā)快速性心率失常致死。因此,哮喘的治療顯得尤為重要。
如何區(qū)分哮喘和咳嗽
我們可以根據(jù)下表來判斷。
對(duì)于一些年齡較小的孩子來說,寶寶喘不一定是哮喘,很可能是孩子體質(zhì)較弱、運(yùn)動(dòng)時(shí)攜氧不足,發(fā)生的憋喘。
如果家長(zhǎng)懷疑孩子患上了哮喘,建議及時(shí)就醫(yī)診斷,確診后越早治療,效果越好。
對(duì)癥分類
①毛細(xì)支氣管炎
發(fā)病季節(jié):秋冬季高發(fā)
發(fā)病年齡:0-1歲
癥狀:反復(fù)發(fā)作的喘、憋、咳,可能伴隨發(fā)熱
②咳嗽變異性哮喘
發(fā)病時(shí)間:四季均可發(fā)病
發(fā)病年齡:2-8歲
癥狀:早晚痙攣性咳嗽,通常伴有過敏性鼻炎
③過敏性哮喘
發(fā)病季節(jié):四季均可發(fā)病
發(fā)病年齡:任何年齡
癥狀:咳嗽,通常伴有急慢性腹瀉,皮疹,甚至急性過敏癥狀如口唇腫脹。
另外,有一些特殊哮喘類型,沒有明顯的喘息癥狀。
哮喘病人如正確治療
哮喘久治不愈、反復(fù)發(fā)作;發(fā)作時(shí)窒息感、無助感;哮喘對(duì)患者工作、生活造成不利影響……這些都可能引起病人沮喪、抑郁、焦慮等情緒,使其處于不良的心理狀態(tài)。這些消極的情緒也有一定幾率誘發(fā)“情緒性哮喘”,使病人陷入“經(jīng)久不愈”的惡性循壞。
一旦確診為哮喘,應(yīng)盡早開始規(guī)律的控制治療,才能取得最佳療效。目前哮喘治療的主要措施是吸入控制藥物治療。
關(guān)于哮喘的防治策略首先要脫離過敏源;其次,如果家族有哮喘病史,也需要警惕該病的發(fā)生;在治療上,還需要根據(jù)哮喘的病情嚴(yán)重度,選擇不同的藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。
由于哮喘具有異質(zhì)性,在不同階段癥狀表現(xiàn)均不相同,目前臨床上主要通過吸入性皮質(zhì)性激素(ICS)和長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑(LABA)治療,以達(dá)到控制炎癥、緩解癥狀的目的,長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥,可預(yù)防哮喘急性發(fā)作,提高患者生活質(zhì)量。哮喘是一種慢性反復(fù)發(fā)作的疾病,需長(zhǎng)期治療。部分患者在緩解期則不用任何藥物,只在哮喘發(fā)作時(shí)才想起治療,這樣反復(fù)發(fā)作,久而久之會(huì)對(duì)患者的肺功能造成不可逆的嚴(yán)重?fù)p害,導(dǎo)致肺氣腫、肺心病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
哮喘的現(xiàn)代治療重點(diǎn)應(yīng)放在緩解期,通過規(guī)律吸入激素,達(dá)到抑制氣道炎癥、維持患者正?;虼笾抡5姆喂δ堋㈩A(yù)防哮喘發(fā)作、保證患者生活質(zhì)量。
因此哮喘患者一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下制定長(zhǎng)期的治療方案,治療必須規(guī)范、重在堅(jiān)持,不可自行停藥,這樣才可延長(zhǎng)哮喘的緩解期,盡可能減少發(fā)作次數(shù),即使有急性發(fā)作,也可使發(fā)作程度減輕。
總之,哮喘是一種需要長(zhǎng)期治療的疾病,它是可以預(yù)防的,需要我們從生活的每一個(gè)細(xì)節(jié)做起來預(yù)防哮喘。
國(guó)珍營(yíng)養(yǎng)調(diào)理
1.松花粉片·建議用量8—12片x3/日,飯前溫水服用。
哮喘發(fā)作消耗大量熱能、維生素和礦物質(zhì),維生素c可降低血中組織胺含量,維生素B6、B12可使哮喘頻率、持續(xù)時(shí)間減少并改善癥狀,鈣、鎂可增強(qiáng)肺活量,松馳支氣管平滑肌,緩解氣管痙攣,直接止住急性氣喘。松花粉富含有上述營(yíng)養(yǎng)素,必要時(shí)每日可加服維生素C1000mg。
2.葡萄籽vE軟膠囊-建議用量3粒×2/日。
葡萄籽原花青素(opc)的抗過敏動(dòng)能表現(xiàn)在能有效阻止過敏組織的釋放,提高人體對(duì)過敏原的耐受性,改善過敏體質(zhì)并減輕哮喘癥狀,opc是活性極強(qiáng)的強(qiáng)力抗氧化劑,可有效地保持呼吸道減輕和免受氧化損傷,提升抗病能力。
3.冷榨亞麻籽油·建議用量每日8—12ml,分2次食用。
過敏性炎癥、哮喘等病癥是由花生四烯酸衍生的三白烯LT4;引起,而亞麻酸能使體內(nèi)產(chǎn)生天然抗炎、抗敏物質(zhì),起到預(yù)防哮喘并減輕癥狀的作用。
4,竹珍口腔清新噴霧劑·每日數(shù)次,每次噴2—3次。
含竹葉精華、薄荷腦等,經(jīng)口腔噴八呼吸道,可消炎抑菌,生津止咳,提神潤(rùn)喉,控制和改善癥狀。
5,竹菊百合粉:建議用量:每次一袋每日3次
具有滋陰益氣,潤(rùn)肺止咳,清心安神,清熱解毒的作用。
生活建議
1.避免變態(tài)反應(yīng)原性物質(zhì),如灰塵。室內(nèi)盡量不要鋪地毯,晝不要使用人造纖維寢具,絕對(duì)禁止室內(nèi)吸煙;感冒和洗澡常常是哮喘發(fā)作誘因,要注意預(yù)防感冒,只能在身體狀況好時(shí)慎時(shí)入浴。
2.溫?zé)?、清淡的軟質(zhì)食物對(duì)支氣管黏膜刺激較低,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素A、維生素c的食物,包括瘦肉、海菜、粗糧、豆?jié){、黑木耳,新鮮蔬菜水果(梨、柑桔、批杷、絲瓜、刀豆、香蕉等)??啥嗍秤秘惸浮俸弦曰郏尤式禋?、除痙攣,還有鎮(zhèn)靜效果,少吃產(chǎn)氣食物、刺激性食物和可引起過敏的食物。
專家提示
哮喘急性發(fā)作期間應(yīng)小劑量服用松花粉,從1片x3/日開始逐漸加量,如果出現(xiàn)“好轉(zhuǎn)反應(yīng)”而使癥狀加重,應(yīng)停服,待接受醫(yī)生藥物治療緩解后,再行服用。本病屬頑固性慢性疾病,營(yíng)養(yǎng)治療需堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間才有明顯效果。
愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥39.6本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥31.81.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥29舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥201適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥8本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥26.5本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥29適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預(yù)防和治療。
健客價(jià): ¥9.8本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥48解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價(jià): ¥11愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥44用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥44舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥142用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也用于緩解輕至中度疼痛,如:頭痛、偏頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛等。
健客價(jià): ¥20適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥4舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥310解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價(jià): ¥16清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。
健客價(jià): ¥21.9適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥14清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。
健客價(jià): ¥14.8治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥74適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥11.5用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥43適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥2.5