咳嗽是機(jī)體一種重要的防御機(jī)制,也是最常見的呼吸道癥狀,可以清除咽部、呼吸道的分泌物或吸入的有害物和異物。因咳嗽就診者占呼吸專科門診患者的80%以上??人宰儺愋?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/xcpd/' target='_blank'>哮喘(coughvariantasthma,CVA)是指以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)或唯一表現(xiàn)的特殊類型支氣管哮喘,無明顯喘息、氣促等癥狀和體征,但有氣道高反應(yīng)性。由于其特殊的臨床表現(xiàn)易致誤診誤治。今天就帶大家一起學(xué)習(xí)下這種特殊類型的哮喘。
CVA主要表現(xiàn)為刺激性干咳,通??人员容^劇烈,夜間咳嗽為其重要特征,感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽。
目前國(guó)內(nèi)CVA的診斷是中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)哮喘學(xué)組2009年提出的3條標(biāo)準(zhǔn):①慢性咳嗽,常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽;②支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性,或呼氣峰流速日間變異率>20%,或支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性;③支氣管舒張劑治療有效。然而,氣道反應(yīng)性增高的咳嗽并不一定就是CVA,只有經(jīng)過特異性治療后咳嗽緩解才能診斷為CVA。
CVA與典型哮喘具有相同的發(fā)病機(jī)制,具有相似的氣道重構(gòu)和氣道高反應(yīng)性,30%的CVA可在數(shù)年內(nèi)進(jìn)展為典型哮喘。從病理基礎(chǔ)而言咳嗽變異性哮喘與哮喘均存在氣道慢性炎癥及氣道高反應(yīng)性的病理和病理生理學(xué)特征,在治療指南上,中國(guó),日本,歐洲,美國(guó)都一直認(rèn)為:咳嗽變異性哮喘的治療方案總體與典型哮喘相似。
CVA治療原則與典型哮喘相同,ICS聯(lián)合支氣管舒張劑治療優(yōu)于ICS或支氣管舒張劑單用,推薦使用ICS+LABA復(fù)方制劑,治療時(shí)間至少8周以上,部分患者需長(zhǎng)期治療。必要時(shí)可短期口服糖皮質(zhì)激素治療(10-20mg/d,3-5d),白三烯受體拮抗劑治療CVA有效。
用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥43適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價(jià): ¥15.2補(bǔ)肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥62疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復(fù)發(fā)作,干咳無痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。
健客價(jià): ¥38疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復(fù)發(fā)作,干咳無痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。
健客價(jià): ¥88.8適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價(jià): ¥37.8適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價(jià): ¥20.8潤(rùn)肺化痰、止咳平喘、護(hù)喉利咽、生津補(bǔ)氣、調(diào)心降火。本品適用于傷風(fēng)咳嗽、痰稠、痰多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥40潤(rùn)肺止咳。用于肺熱咳嗽,痰稠色黃,咯痰不爽。
健客價(jià): ¥37補(bǔ)肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥132潤(rùn)肺化痰、止咳平喘、護(hù)喉利咽、生津補(bǔ)氣、調(diào)心降火。本品適用于傷風(fēng)咳嗽、痰稠、痰多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥25清咽潤(rùn)喉(清咽)。
健客價(jià): ¥15清熱肅肺,消積止咳。用于小兒飲食積滯、痰熱蘊(yùn)肺所致的咳嗽、夜間加重、喉間痰鳴、腹脹、口臭。
健客價(jià): ¥48.5適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價(jià): ¥23.8補(bǔ)益肺腎、秘精益氣。用于肺腎兩虛,精氣不足,久咳虛喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠軟,月經(jīng)不調(diào),陽痿早泄;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥48清熱肅肺、消積止咳。用于小兒飲食積滯、痰熱蘊(yùn)肺所致的咳嗽、夜間加重,喉間痰鳴,腹脹,口臭。
健客價(jià): ¥48清潤(rùn)咽喉功能。
健客價(jià): ¥8緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥101用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統(tǒng)感染。
健客價(jià): ¥22噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥125本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià): ¥35潤(rùn)肺化痰、止咳平喘、護(hù)喉利咽、生津補(bǔ)氣、調(diào)心降火。本品適用于傷風(fēng)咳嗽、痰稠、痰多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥16.5本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥47.3本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細(xì)菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染時(shí)),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、膽囊炎、膽管炎; 4、猩紅熱; 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià): ¥14.5