“林醫(yī)師,我家孩子一感冒就喘,一用霧化沒(méi)幾天就好了,可是再次感冒后又喘,你說(shuō)該怎么辦呢?”
“林醫(yī)生,我家孩子診斷為哮喘,需要長(zhǎng)期用藥,是不是副作用很大?”
“林醫(yī)生,我家孩子老是喘,是不是跟過(guò)敏有關(guān),我都不敢給孩子吃魚(yú)、蝦、蟹等”
“林醫(yī)生,我家孩子一運(yùn)動(dòng)就喘,是不是不能運(yùn)動(dòng)?”
哮喘
哮喘是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的慢性氣道疾病,其發(fā)病率逐年升高,嚴(yán)重影響了兒童的身心健康,給家庭帶了沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
壹
什么是哮喘?
癥狀為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、氣促和胸悶,多在夜間和(或)凌晨出現(xiàn)或加劇,感染、過(guò)敏原暴露、冷空氣、劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧大笑等都會(huì)引起哮喘發(fā)作。
貳
哮喘是不是長(zhǎng)大了
就會(huì)好呢?
哮喘急性發(fā)作是階段性的,但氣道炎癥是長(zhǎng)期存在的,不正規(guī)治療,反復(fù)的哮喘發(fā)作會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育及不可逆的肺功能損害,并發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫、肺纖維化、肺心病等。
叁
如何規(guī)范治療呢?
規(guī)律使用控制藥,隨身攜帶緩解藥
(控制藥物:哮喘的長(zhǎng)期用藥主要是這類(lèi)藥物,而控制藥物最主要的便是吸入型糖皮質(zhì)激素(ICS),這類(lèi)藥物主要用于減少氣道炎癥、控制哮喘癥狀、減少哮喘加重和肺功能下降的風(fēng)險(xiǎn)。吸多了會(huì)長(zhǎng)不高嗎?規(guī)范化使用霧化藥物,是不會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育;反而孩子反復(fù)的咳嗽、喘息,對(duì)孩子的身心健康影響更大。緩解藥物:支氣管擴(kuò)張劑,適合哮喘急性發(fā)作期的使用。)
很多家長(zhǎng)在孩子哮喘發(fā)作特別緊張,積極就醫(yī),一旦喘息控制,就放松警惕,認(rèn)為“不喘”就好了,不必繼續(xù)用藥,天天長(zhǎng)期激素用多了影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育,或者考慮經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,用藥斷斷續(xù)續(xù)。其實(shí),哮喘是一種氣道的慢性炎癥疾病,即使沒(méi)有癥狀,但氣道炎癥仍然存在,此時(shí)停藥,稍有風(fēng)吹草動(dòng),又會(huì)誘發(fā)哮喘。
記?。憾ㄆ陔S訪,堅(jiān)持治療,規(guī)律監(jiān)測(cè)
肆
哮喘孩子如何家庭護(hù)理呢?
1、避免接觸明確的過(guò)敏原;哮喘兒童床上用品不要用毛毯;家中不要養(yǎng)貓、狗、兔等;家人不要用香味濃郁的化妝品,避免接觸濃郁的化學(xué)物品:油漆、汽油、殺蟲(chóng)劑等;避免選擇毛絨絨的玩具;
2、流感高發(fā)季節(jié)減少外出,忌著涼感冒,必要時(shí)去公共場(chǎng)所戴口罩;
3、不必刻意限制哮喘兒童的飲食,除非有已經(jīng)確認(rèn)的過(guò)敏性食物,但亦少吃過(guò)酸過(guò)辣的刺激性食物。
4、適量的運(yùn)動(dòng)也會(huì)增強(qiáng)兒童的體質(zhì),增強(qiáng)兒童的呼吸道抗感染能力,促使肺功能發(fā)育、增加肺活量。像慢跑、乒乓球、羽毛球以及夏季的游泳等體育項(xiàng)目比較適合哮喘兒童。
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥29愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥37.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥201本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥25本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥33愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥44用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥44舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥142本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥47.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥310治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥74用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥43沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥558沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價(jià): ¥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥2991.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥205平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥7.51.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管
健客價(jià): ¥325緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥101適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價(jià): ¥162本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥28用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥11