隨著生活水平提高，很多人開始注重養(yǎng)生，睡眠和解便等話題也被更多人討論。門診中，患者需求較多的就是安眠藥和通便藥。尤其是對老年人來說，大便問題是常見的難題。有些老人的便秘是病理性的，有些是生理性的。下面就讓我們一起來了解老年性便秘的相關(guān)知識(shí)。

便秘通常為表現(xiàn)為便意減少或缺乏便意、想排便而排不出（即空排）、排便費(fèi)時(shí)、每日排便量少，可伴有腹痛、腹脹、肛門直腸疼痛等不適。60歲以上人群慢性便秘的患病率可高達(dá)22%，其中女性患病率高于男性，男女患病之比為1:1.22至1:4.56。

引起便秘的相關(guān)因素包括生活壓力、精神心理因素（如焦慮、抑郁及不良生活事件）、性別（女性）、身體因素（如低BMI）等。此外，低纖維素食物、液體攝入減少、濫用瀉藥等不良習(xí)慣，以及一些功能性疾病和器質(zhì)性疾病也可能引起便秘。

便秘的危害主要有以下幾點(diǎn)：

1.便秘與肛門直腸疾?。ㄈ缰?、肛裂及直腸脫垂等）關(guān)系密切，在結(jié)直腸癌、肝性腦病、乳腺疾病、阿爾茨海默病等疾病的發(fā)生中可能有致病因素。

2.在急性心肌梗死、腦血管意外等疾病中，過度用力排便甚至可導(dǎo)致死亡。

3.部分患者濫用瀉藥或反復(fù)就醫(yī)，影響正常生活和生活質(zhì)量，還增加了醫(yī)療費(fèi)用。

當(dāng)老年人出現(xiàn)黑便、便血、糞便隱血試驗(yàn)陽性、貧血、消瘦、明顯腹痛、腹部包塊等，或有結(jié)直腸息肉史，建議及時(shí)完善相關(guān)檢查，如內(nèi)窺鏡檢查、腫瘤指標(biāo)檢查、影像學(xué)檢查等。并且，糞常規(guī)和隱血試驗(yàn)應(yīng)作為老年性便秘患者的常規(guī)檢查和定期隨訪項(xiàng)目。

對于多數(shù)輕、中度老年慢性便秘患者來說，就診時(shí)醫(yī)生會(huì)先了解病史、用藥史，并對其進(jìn)行相應(yīng)體格檢查、行肛門直腸指檢、糞便常規(guī)檢查，包括隱血試驗(yàn)等。患者應(yīng)進(jìn)行生活方式調(diào)整、認(rèn)知治療，慎用引起便秘的藥物，仍不能緩解者建議到全科門診就診。腹痛合并肛門停止排氣者，建議及時(shí)急診就診，以排除腸梗阻的可能。

此外，有糖尿病、腦梗死后遺癥、冠心病心絞痛的老年患者，必須重視便秘問題。在完善檢查、排除病理性疾病后，建議患者使用調(diào)節(jié)腸道菌群藥物，并選擇合適的通便藥物，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免用力解便，以免發(fā)生次生的心腦血管事件。

建議老年慢性便秘患者注意飲食習(xí)慣，平時(shí)葷素搭配，多進(jìn)食纖維素豐富的食物。對體重正常、血脂也不高的患者，可適當(dāng)食用含油性食物，如黑芝麻、蜂蜜及植物油等潤滑腸道的食物，以便潤滑腸道、稀釋糞便，促進(jìn)糞便的排出。同時(shí)，建議患者適當(dāng)飲水，飲水可較好地刺激胃腸反射而達(dá)到促進(jìn)緩解便秘的作用。

哮喘是“誰”誘發(fā)的？教你有效避開哮喘誘發(fā)因素

哮喘是一種可導(dǎo)致呼吸困難、具有家族遺傳現(xiàn)象的疾病，哮喘誘發(fā)因素是指可引起哮喘癥狀或加重哮喘癥狀的任何因素。了解哮喘誘發(fā)因素非常重要，有利于避免哮喘癥狀的發(fā)生或加重。那么，哮喘的誘發(fā)因素到底有哪些？發(fā)現(xiàn)哮喘誘發(fā)因素之后應(yīng)該做什么呢？

哮喘的誘發(fā)因素包括哪些？

首先，讓我們來了解一下哮喘的誘發(fā)因素，常見的哮喘誘發(fā)因素包括：香煙煙霧，壓力、患感冒、流感或者肺部、耳或鼻竇感染，強(qiáng)力清潔產(chǎn)品（如漂白劑），強(qiáng)烈的香水或氣味，空氣污染，某些藥物（如阿司匹林和其它治療疼痛或發(fā)熱的藥物），鍛煉，非常寒冷且干燥的空氣。同時(shí)，有些哮喘患者也可能有其它誘發(fā)因素，包括周圍環(huán)境中會(huì)使其發(fā)生過敏的物質(zhì)，即“過敏性誘發(fā)因素”。過敏性誘發(fā)因素包括：

1.塵螨。塵螨是一種小到看不見的微小節(jié)肢動(dòng)物，它們滋生于床、沙發(fā)、地毯和家中的其它地方。

2.霉菌。霉菌可生長于地下室、淋浴設(shè)備旁和其它潮濕的地方。

3.狗和貓。有些患者可能對動(dòng)物的唾液、尿液或皮屑（剝落的死皮）過敏。

4.來自樹、牧草和雜草的花粉。

5.蟑螂排泄物。

6.老鼠。

對于還不知道自己哮喘誘發(fā)因素的患者，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或護(hù)士，他們會(huì)通過交流和詢問來幫助患者找到哮喘誘發(fā)因素。醫(yī)生還可能會(huì)對患者進(jìn)行過敏試驗(yàn)，以確定患者是否有過敏性誘發(fā)因素。過敏試驗(yàn)包括血液檢查和皮膚試驗(yàn)。在進(jìn)行皮膚試驗(yàn)時(shí)，醫(yī)生會(huì)將一滴“疑似過敏物質(zhì)”滴到患者皮膚上，再將一個(gè)微小針頭刺入患者皮膚，然后觀察患者的皮膚是否會(huì)變紅或出現(xiàn)丘疹。

如何避開哮喘誘發(fā)因素？

發(fā)現(xiàn)哮喘誘發(fā)因素之后應(yīng)該做些什么呢？患者在生活中應(yīng)該避開自己的哮喘誘發(fā)因素。舉例而言，假如香煙煙霧會(huì)加重哮喘癥狀，那么則應(yīng)避開吸煙人群等。此外，還應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)：

1.為了避免發(fā)生感染，應(yīng)經(jīng)常清洗雙手，也可以每年注射流感疫苗以預(yù)防發(fā)生流感。

2.為了避免空氣污染，應(yīng)在空氣污染程度較嚴(yán)重時(shí)待在室內(nèi)，并且不要在繁忙的路段附近鍛煉。

3.在空氣寒冷且干燥的冬季，應(yīng)使用圍巾遮住口鼻。

4.避免使用漂白劑及其它強(qiáng)力清潔劑。

對于有過敏性誘發(fā)因素的患者，應(yīng)避開使自己過敏的物質(zhì)，具體而言，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

1.為了避開塵螨，應(yīng)使用特殊的防螨覆蓋物罩住枕頭和床墊，并撤除臥室中的地毯。

2.為了避免感染霉菌，應(yīng)定期清潔容易滋生霉菌的所有區(qū)域，如水槽和瓷磚等。可通過使用除濕器、修補(bǔ)滲漏的管道、丟棄被水浸壞的地毯等方式減少霉菌生長。可搬走所有室內(nèi)植物，以及其它可能已經(jīng)變得潮濕和滋生了霉菌的物品，如舊書或舊寢具等。

3.為了避開動(dòng)物的唾液、尿液或皮屑，可以將寵物關(guān)在室外，并在寵物離開后清潔室內(nèi)。

4.可在每年哮喘癥狀加重期間更多地待在室內(nèi)，以避免接觸花粉?？杀３执皯絷P(guān)閉，以防花粉進(jìn)入室內(nèi)。外出回來后要記得洗澡，以清除身體和衣服上的花粉。

5.為了避開蟑螂，不要讓垃圾或臟的碗碟堆積。修復(fù)滲漏的管道，避免積水。若發(fā)現(xiàn)家中有蟑螂，可以誘捕并殺死它們或聯(lián)系專業(yè)驅(qū)蟲人員。

6.為了除去老鼠，可以誘捕它們或聯(lián)系專業(yè)滅鼠人員。

在不能避開哮喘誘發(fā)因素的情況下該怎么辦？

如果不能避開哮喘誘發(fā)因素，則應(yīng)該向醫(yī)生或護(hù)士咨詢自己可以做些什么。比如鍛煉能夠讓人保持健康，所以鍛煉就是一種不應(yīng)避免的哮喘誘發(fā)因素。為了預(yù)防哮喘，那么患者在鍛煉時(shí)應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

1.在鍛煉前，使用額外劑量的快速緩解哮喘的吸入性藥物。

2.在每一輪鍛煉前，緩慢進(jìn)行熱身運(yùn)動(dòng)。

3.如果戶外非常寒冷，則應(yīng)避免在戶外鍛煉。