春天來了,又快到柳絮飄、
花粉隨風(fēng)過的季節(jié)。
對于身體棒棒的小伙伴來說僅是春天來了,
但是對于過敏體質(zhì)的人而言,
春天簡直就是噩夢。
隨著這些年空氣質(zhì)量變差,
過敏性鼻炎、過敏性哮喘成為了常見癥狀,
有甚者已經(jīng)變成了長久性鼻炎、慢性哮喘了。
哮喘是一種什么樣的疾病呢?
支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病,目前全球哮喘患者約3億人,全國患病率1%~13%不等,我國大約有3000萬哮喘患者,哮喘是影響人們身心健康的重要疾病。
哮喘發(fā)病的危險(xiǎn)因素
宿主因素(遺傳因素)&環(huán)境因素
絕大多數(shù)患者的親人,或有血緣關(guān)系、近三代者當(dāng)中,都可以追溯到有哮喘,比如反復(fù)喘息、咳嗽的癥狀,或其他過敏性疾病(如過敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎的病史)。
大多數(shù)哮喘患者都屬于過敏體質(zhì),本身可能伴有過敏性鼻炎和特應(yīng)性的皮炎,對常見的經(jīng)空氣傳播的變應(yīng)原(如螨蟲、花粉、寵物、霉菌等),或部分食物(如堅(jiān)果、牛奶、花生、海鮮類等),或藥物都可以產(chǎn)生過敏。
哮喘患者的常見癥狀
發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等,胸痛(少數(shù)患者)。
發(fā)作時(shí)間:接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應(yīng)原之后發(fā)作。夜間和清晨癥狀也容易發(fā)生或加劇。
患者在哮喘發(fā)作的時(shí)候自己可以聽到哮鳴音,癥狀為發(fā)作性的,多數(shù)患者可自行緩解或者是經(jīng)過治療后緩解。
哮喘急性發(fā)作期&非急性發(fā)作期
哮喘急性發(fā)作期是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等,癥狀突然發(fā)生,或原有癥狀加重。常有呼吸困難,以呼氣流量降低為特征,接觸變應(yīng)原、刺激物或呼吸道感染誘發(fā)病情,其程度輕重不一,病情加重,可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),偶爾可在數(shù)分鐘之內(nèi)危及生命。
急性發(fā)作期的嚴(yán)重程度可分為輕度、中度、重度和危重4級(jí)。
非急性發(fā)作期分為控制、部分控制和未控制3個(gè)等級(jí)。
哮喘控制不佳,會(huì)發(fā)生哪些危害?
·若出現(xiàn)嚴(yán)重急性發(fā)作,救治不及時(shí)可能致命。
·對日常工作及生活都會(huì)發(fā)生影響。
·可導(dǎo)致誤工、誤學(xué),導(dǎo)致活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)受限,使生命質(zhì)量下降。
·經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)及對家人生活發(fā)生負(fù)面影響。
·哮喘反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。
哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理性和化學(xué)性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。
2.發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。
3.上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
4.排除其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。
5.臨床表現(xiàn)不典型者,如無明顯喘息或體征,應(yīng)至少具備以下1項(xiàng)肺功能試驗(yàn)陽性:
(1)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)性試驗(yàn)陽性;
(2)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性FEV1增加≥12%,且FEV1增加絕對值≥200ml;
(3)呼氣量峰值日內(nèi)變異率≥20%。
符合1~4條或4、5條者,可以診斷為哮喘。
中醫(yī)認(rèn)為哮喘病在肺,亦在脾
伏痰是病根,寒邪是誘因
哮喘的病位在肺,肺為五臟之一。邪氣必深入肺臟,方能誘發(fā)哮喘,故說,哮喘為里病。
且最近的研究發(fā)現(xiàn),身體各部位的炎癥會(huì)導(dǎo)致哮喘,特別是關(guān)節(jié)炎,可能是引發(fā)哮喘的重要原因。從中醫(yī)來看,寒邪客肺,導(dǎo)致肺失宣發(fā)肅降,這是哮喘的根本原因。而肺主皮毛,為身體最外面的屏障,若寒邪外襲,初則在皮毛,次則進(jìn)入肌肉筋骨,最終客舍于五臟六腑。
為什么過敏會(huì)引起哮喘?這是由于素體中陽不足,脾虛而氣化不利,一則土不生金而肺氣不足,邪氣容易自表而入里;二則脾虛則生痰,痰滯塞于肺,成為伏痰,以后若感寒則易誘發(fā)哮喘。再者,我認(rèn)為凡是過敏,皆屬陽虛。因?yàn)殛枤鈿饣焕?,不能祛除外邪,?dǎo)致邪氣干擾氣血,引起各種過敏反應(yīng)。
有人稍食淡水無鱗魚則哮喘,需知凡淡水無鱗魚類皆容易生痰動(dòng)火,痰凝而動(dòng),肺氣宣降失司,極易發(fā)作哮喘。
總之,肺氣充足則邪不能客,脾氣健運(yùn)則痰不能生,哮喘不會(huì)發(fā)作。之所以有哮喘,一則在肺虛,一則在脾虛,皆屬臟病。
預(yù)防哮喘,有兩個(gè)方面
一在痰,一在寒
在寒,當(dāng)注意保暖,千萬別受寒著涼,春季晝夜溫差大,正氣本虛,若更兼感寒,最是傷人。
保暖的方法很多,除穿衣之外,平時(shí)可經(jīng)常曬曬太陽,有助于升發(fā)陽氣,則邪氣不容易內(nèi)入。平時(shí)可堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉,以后背微汗出為度,最能升發(fā)陽氣。適當(dāng)做做桑拿,亦有助于透出寒邪。
在痰,建議少吃魚肉及粘滑厚膩之類的食物。脾虛則生痰,因此,當(dāng)健脾運(yùn)脾,使脾能氣化,則飲食水谷不至于不能氣化而聚而生痰。
再者,建議配合針灸,針灸既能養(yǎng)生,又能治病,因?yàn)獒樉挠衅胶怅庩?,調(diào)和臟腑,疏通經(jīng)絡(luò),暢和氣血,扶正祛邪,安定神志等作用,且無藥物的副作用,不但可預(yù)防哮喘發(fā)作,更可以改善體質(zhì),達(dá)到徹底治愈哮喘的效果。
中醫(yī)治療哮喘
中醫(yī)將哮喘歸屬于“哮喘”或“哮證”等范疇,認(rèn)為本病的發(fā)生為宿痰內(nèi)伏于肺,遇外感、飲食、情志、勞倦等誘因而引觸的呈發(fā)作性痰鳴氣喘疾患。證屬本虛標(biāo)實(shí),發(fā)時(shí)以邪實(shí)為主,治以疏風(fēng)散寒、祛痰平喘;平時(shí)以正虛為主,治以溫陽補(bǔ)腎,益肺健脾。
發(fā)作期以中藥湯劑治療為主,病情緩解后宜中醫(yī)綜合治療,包括口服中藥,中藥穴位敷貼和針灸治療,可起到扶正固本、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,預(yù)防或減少哮喘發(fā)作之作用。
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥37.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥205本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥38本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥26舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥140愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥45.8本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥32用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥46本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥47.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥320治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥76沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥558沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價(jià): ¥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥2991.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥225平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥7.51.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管
健客價(jià): ¥330緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥101適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價(jià): ¥164本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥29用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥13本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥24平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥13