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“終末期肺病”和“嚴(yán)重哮喘”的重疾理賠實(shí)務(wù)

2019-04-02 來源:福星一保通  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:終末期肺病是比較寬泛的概念,任何胸廓、肺、支氣管、肺血管等疾病的終末狀態(tài),表現(xiàn)為比較嚴(yán)重狀態(tài)的疾病,就叫終末期肺病。主要表現(xiàn)類型有阻塞性肺病,如肺氣腫;還有限制性的肺疾病,如說肺纖維化等等。

 01

“終末期肺病”條款

指經(jīng)??漆t(yī)生明確診斷,且被保險(xiǎn)人已出現(xiàn)慢性呼吸功能衰竭,其診斷標(biāo)準(zhǔn)必須滿足下列所以條件:

(1)肺功能測(cè)試其FEV1(一秒用力呼氣容積)持續(xù)低于1升;(呼出去的氣是正常人的三分之一)

(2)動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮旱陀?5mmHg;(正常人事80mmHg以上)

(3)病人缺氧必須進(jìn)行輸氧治療。

02

什么是“終末期肺病”

肺泡:空氣就會(huì)把肺泡張開,然后呢??諝庠诜闻莓?dāng)中,里面的氧氣提取出來,在肺泡外面是我們的血管,通過肺泡的作用把氧氣就輸送進(jìn)我們血管當(dāng)中,進(jìn)到我們的身體里面了啊,這就是我們肺的作用。

終末期肺病是比較寬泛的概念,任何胸廓、肺、支氣管、肺血管等疾病的終末狀態(tài),表現(xiàn)為比較嚴(yán)重狀態(tài)的疾病,就叫終末期肺病。主要表現(xiàn)類型有阻塞性肺病,如肺氣腫;還有限制性的肺疾病,如說肺纖維化等等。

03

終末期肺病的診斷

04

嚴(yán)重哮喘條款

指經(jīng)專科醫(yī)生明確診斷為嚴(yán)重哮喘,并且滿足下列標(biāo)準(zhǔn)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上:

(1)過去兩年中有哮喘持續(xù)狀態(tài)(12小時(shí)以上)病史;

(2)身體活動(dòng)耐受能力顯著下降,輕微體力活動(dòng)即有呼吸困難,且持續(xù)六個(gè)月以上;

(3)慢性肺部過度膨脹充氣導(dǎo)致的由影像學(xué)檢查證實(shí)的胸廓畸形;

(4)每日口服皮質(zhì)類固醇激素,至少持續(xù)六個(gè)月以上。

05

什么是嚴(yán)重哮喘

哮喘,它的這個(gè)機(jī)理是什么?

這個(gè)長頸鹿啊,它代表的就是我們的肺泡。它的圓圓的身子

呢是肺泡這個(gè)肺泡。在肺泡周圍的這個(gè)肌肉啊,突然間的抽

筋的痙攣。被大手緊緊的捏住了。哮喘的病人是不是在呼吸

的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大口吸氣(呵呵哈)的聲音。管這種聲音叫做

哮鳴音。這就是哮喘。

06

嚴(yán)重哮喘的診斷

做一個(gè)肺功能的檢查就可以看了,就可以看你的那個(gè)是不是

到底是不是被堵住了啊,或者被東西捏住了,如果是被捏住

了,okay,我們?cè)\斷哮喘沒有問題。

07

賠付條件

四選三

1.持續(xù)狀態(tài):12小時(shí)以上(去看醫(yī)院看病了,然后和醫(yī)生說一聲我一直在喘,醫(yī)生問喘多長時(shí)間。我喘了一天

了,那么醫(yī)生就會(huì)在病歷上寫啊效才持續(xù)一天好,那就符合了這第一個(gè)條款)

2.第二個(gè)條款就是要求我們必須在活動(dòng)的時(shí)候會(huì)覺得費(fèi)力,耐受能力顯著的下降,輕微的體力活動(dòng)即有呼吸困難,

這一條比較好辦這一條呢也是保戶自己來說的。醫(yī)生是沒有辦法去診斷和檢查的,所以呢,自己說完了之后呢,醫(yī)

生會(huì)把它記在我們的病例里面?。∮涀r(shí)間是呼吸困難6個(gè)月以上了(注意,我們跟醫(yī)生說啊,一定要說個(gè)超過半年

的時(shí)間要求,半年了,有一年了,一活動(dòng)呢。喘著難受?。≈T如此類的表述都是ok的)

3.影像學(xué)檢查證實(shí)的胸廓畸形。

4.口服皮質(zhì)類固醇激素,至少持續(xù)六個(gè)月以上。

 

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