哮喘是兒童最常見的一種慢性病,且全球的患病率正在上升。盡管如此,相比之下大多數(shù)的研究資金仍然被拿來用于成人的慢性病。
值得慶幸的是,有一份兒童哮喘與過敏的國際研究出現(xiàn)了,測試了近百個國家中的一百多萬名兒童,使其成為“有史以來關(guān)于這些疾病最詳盡的研究。”那么,他們發(fā)現(xiàn)了什么呢?
研究人員發(fā)現(xiàn)“哮喘、[過敏]與濕疹的患病率與嚴(yán)重度在國際間具有很大的差異性”。他們說的,可是哮喘、過敏性[流鼻涕]與過敏性濕疹的患病率與癥狀存在著20至60倍不等的差異!
這樣的差異之大,非常驚人,但這代表了什么呢?事實上,“如此大的差異或許是由某些關(guān)鍵的地方性因素所決定的”。那么,是什么樣的環(huán)境因素?
例如,在印度,眼睛癢與流鼻涕的過敏性癥狀盛行率只有1%左右,不過其他地區(qū)的孩子卻可能高達(dá)45%。這與空氣污染和吸煙率具有一定的關(guān)聯(lián),不過最顯著的相關(guān)性來自於飲食。
當(dāng)“植物性飲食的攝取量愈高,青少年氣喘、過敏性鼻炎與濕疹的癥狀便有所減少”,且當(dāng)越多的熱量及蛋白質(zhì)攝取是來自植物來源,過敏的發(fā)生率也愈低。
一般而言,“哮喘患病率的增加與新鮮水果、綠葉蔬菜和其他膳食來源的天然抗氧化劑攝取量的降低,似乎存在一定的關(guān)聯(lián)性”,這有助於解釋為什么攝取大量植物性食物的人們,哮喘的盛行率與呼吸系統(tǒng)的問題比率均較低。”
“高脂肪、高鈉、低纖維與低碳水化合物的攝取量與哮喘具有正相關(guān)性,傳統(tǒng)飲食與素食飲食,則具有較低的哮喘發(fā)生率”。
舉例來說,如果單看印度國內(nèi),在一項超過十萬人的研究當(dāng)中,“每天或是偶爾食用肉類的人,比嚴(yán)格素食者更容易患有哮喘”。這里指的嚴(yán)格素食者,是連雞蛋都不吃的。
雞蛋對于哮喘扮演了什么角色呢?一份針對臺北的學(xué)齡兒童的調(diào)查顯示,雞蛋和汽水被發(fā)現(xiàn)“與呼吸道癥狀和哮喘風(fēng)險的增加相關(guān),而大豆和水果的攝取則能降低呼吸道癥狀的發(fā)生”。
實際上,從飲食中移除雞蛋與乳制品僅僅八周,就能改善哮喘兒童的肺部功能。所以,或許這是少吃動物性食物,再加上攝取更多植物性食物的綜合效果。
例如,“大量的蔬菜攝取”被發(fā)現(xiàn)對孩童“具有保護(hù)作用”,將過敏性哮喘的患病率減低了一半。并且,“水果也顯示出具有一致的保護(hù)性效果,有助于現(xiàn)患有嚴(yán)重喘鳴和流鼻水的青少年,”以及“現(xiàn)患有嚴(yán)重哮喘、過敏和濕疹的孩童”。
圖片出處:jill111/Pixabay
這是為什么呢?我曾經(jīng)談過肉品供應(yīng)鏈中存在干擾內(nèi)分泌的工業(yè)污染物,而這樣的污染物會增加過敏性疾病的風(fēng)險。不過,哮喘發(fā)生率的增加,可能是因為“環(huán)境污染”和“較為敏感的人群”這兩個因素所交互產(chǎn)生的結(jié)果。
“近年來飲食方式的改變導(dǎo)致人體抗氧化的防御機(jī)制下降,并使得整體人口的抗氧化狀態(tài)改變,增加氧化損傷與氣管炎癥的敏感性。
有研究指出,“由[植物性食物]攝取維生素C量最低的成人,呼吸道過度反應(yīng)的情況可能會增加七倍,但攝取最低量飽和脂肪的人,則獲得了十倍的保護(hù)”。這或許是因為飽和脂肪會引發(fā)炎癥。
此外,“植物性飲食的保護(hù)效果也可能是通過對腸道菌的影響來調(diào)節(jié)的”。原來“腸道菌的差異或許會影響早期孩童免疫系統(tǒng)的發(fā)展和啟動”。
例如,患有過敏癥的孩子體內(nèi)往往不具有乳酸桿菌,也就是發(fā)酵食品與天然蔬果中常見的有益菌。然而,像乳酸菌這樣的益生菌往往對于兒童哮喘具有一定的幫助,這有助於解釋為什么吃有機(jī)素食長大的兒童過敏發(fā)生率較低。與對照組相比,吃有機(jī)素食的嬰兒腸道中好的乳酸桿菌數(shù)量也較多。
不過,吃有機(jī)素食的嬰兒也更有可能是自然產(chǎn)、母乳哺育期間更長,也沒有被喂食太多抗生素。所以,除非進(jìn)行測試,否則實在不能確定這是飲食的效果。關(guān)于這點,我們下回分解。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥381.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥32舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥213愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥40本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥38用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥50本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥28愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥48本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥52舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥143舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥340本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥24治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥78本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥26吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價: ¥72本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥38本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥29本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。(15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥32沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價: ¥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥558沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥299本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價: ¥361.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥141.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥27