哮喘高發(fā)的季節(jié)到了誘發(fā)的原因都是你意想不到的

2019-03-12 來源：看呼吸標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原?！姑蠍酆曛魅握f，像指甲油揮發(fā)屬于刺激性氣體，刺激性氣體是一種重要的哮喘促發(fā)因子。

一位30多歲的女性，因喘、憋悶就診后被診斷為哮喘，而誘發(fā)其哮喘發(fā)作的居然是一瓶指甲油？

為什么指甲油會(huì)誘發(fā)哮喘呢？隱藏在我們身邊的，促發(fā)哮喘的危險(xiǎn)分子還有哪些？

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院呼吸內(nèi)三科的孟愛宏主任分享了最近門診上的四個(gè)典型病例，揪出生活中，大家還不知道的可誘發(fā)哮喘的危險(xiǎn)分子！

提示1

刺激性氣體是一種重要的哮喘促發(fā)因子

有一位30多歲的女性，因最近有點(diǎn)喘、憋、悶而前來就診，氣道激發(fā)試驗(yàn)顯示為陽性，最終診斷為哮喘。

「我詢問她最近有無接觸史，她回憶了半天說就是打碎了一瓶指甲油之后有點(diǎn)咳喘的感覺，之前并沒有任何喘、悶的跡象。」孟愛宏主任說，很多患者首診為哮喘時(shí)，都會(huì)很疑惑，以前從未有過喘、悶的情況，怎么一下就引發(fā)哮喘了呢？

「哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原?！姑蠍酆曛魅握f，像指甲油揮發(fā)屬于刺激性氣體，刺激性氣體是一種重要的哮喘促發(fā)因子。

還有一種最常見的刺激性氣體也是誘發(fā)哮喘的重要因素，那就是吸煙！

這是一位60多歲的老太太，哮喘發(fā)作時(shí)滿肺哮鳴音，隨即住院接受規(guī)范化治療。

住院第3天癥狀有所緩解，第4天突然癥狀再次加重，同病房的人告訴孟主任，老太太昨天偷偷出去吸煙了……

「哮喘患者一定要遠(yuǎn)離香煙，二手煙也不行?！姑蠍酆曛魅谓榻B，香煙煙霧（包括被動(dòng)吸煙）是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來源，是一種重要的哮喘促發(fā)因子，特別是對(duì)于那些父母抽煙的哮喘兒童，常因吸煙引起哮喘發(fā)作。

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劃重點(diǎn)：

刺激性氣體是一種重要的哮喘促發(fā)因子，包括：指甲油、甲醛、室內(nèi)外空氣污染、香煙等。哮喘或有過敏史的人應(yīng)盡量避免接觸刺激性氣體。

提示2

環(huán)境因素對(duì)氣道造成損害

是誘發(fā)哮喘的重要因素之一

這周在孟愛宏主任的門診上有一位50歲左右的男性患者，是一名公務(wù)員，這兩天天氣回溫了，他就在周末跟家人去了一趟大草原踏青，回來就因呼吸不暢前來就診，檢查后確診為哮喘。

「這位患者是對(duì)草過敏而誘發(fā)的哮喘?！姑蠍酆曛魅谓榻B，因?yàn)榛ú荨⒒ǚ鄱T發(fā)哮喘的在臨床上比較常見。

春季是踏青的好季節(jié)，但春季花粉隨風(fēng)飄散，花粉體積很輕，向上能飄到上萬米的高空，向外能擴(kuò)散到100多公里之外，很容易引起過敏性鼻炎。

「過敏性鼻炎和哮喘是上、下呼吸道的過敏性炎癥，有相同的發(fā)病機(jī)制?！姑蠍酆曛魅沃赋?，過敏性鼻炎很容易合并過敏性哮喘，在臨床上很多首診為哮喘的患者是有過敏性鼻炎史的。

因此，孟愛宏主任提醒有過敏性鼻炎和哮喘家族史的人，春季外出一定要佩戴好口罩、墨鏡、圍巾，盡量避免接觸過敏原。

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劃重點(diǎn)：

空氣污染、粉塵螨、屋塵螨、真菌、花粉、柳絮、棉絮等環(huán)境因素都是重要的哮喘促發(fā)因子。春季外出一定要佩戴好口罩、墨鏡、圍巾，盡量避免接觸過敏原。

提示3

過敏原也是誘發(fā)哮喘的因素之一

「這是一位40歲左右的女性，哮喘3年，這次發(fā)作建議她住院治療，但是治療效果并不理想。于是我建議她去檢測(cè)一個(gè)過敏原，她說我不過敏，有必要查嗎？我告訴她得查一下，后來過敏原檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)她對(duì)牛奶過敏。」

孟愛宏主任說，這位女性患者在家一直是喝豆?jié){，這次住院沒有豆?jié){，才改成喝牛奶，沒想到是對(duì)牛奶過敏導(dǎo)致哮喘治療效果不佳。

「門診上很多人覺得自己沒有過敏史，所以沒必要做過敏原檢測(cè)，實(shí)際上很多人是過敏體質(zhì)，只不過沒有被激發(fā)，一旦接觸到過敏原就會(huì)誘發(fā)相關(guān)癥狀?！姑蠍酆曛魅谓ㄗh，有過敏性鼻炎的患者應(yīng)做一個(gè)過敏原篩查檢測(cè)，查清楚到底是接觸性的、食入性的還是吸入性的過敏原引起的過敏反應(yīng)，以便從根本上解決問題。千萬不要把過敏當(dāng)成小毛病而忽略了檢查和治療，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

孟愛宏主任指出，一個(gè)人的過敏原也不是一成不變的，隨著年齡、環(huán)境等因素的變化，過敏原也會(huì)發(fā)生改變。

另外，目前的過敏原篩查手段有其局限性，不可能涵蓋世上所有的過敏原。換言之，過敏原篩查范圍沒有涉及到的物品，也有可能是患者的過敏原。因此，在日常生活中一定要留心觀察自己是否對(duì)哪種物質(zhì)過敏，盡量避免接觸，及早就醫(yī)。

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劃重點(diǎn)：

過敏原篩查檢測(cè)適應(yīng)人群：過敏原因不明的患者，濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎、哮喘、銀屑病等患者都應(yīng)做一下過敏原檢測(cè)，這樣對(duì)預(yù)防和治療疾病都有很大的幫助。

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