哮喘患者的春天

2019-03-05 來源：北正干細(xì)胞標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：尋找一種安全的方法幫哮喘人群擺脫病痛，是臨床醫(yī)生們的的追求。近年來，間充質(zhì)干細(xì)胞獨(dú)特的免疫調(diào)節(jié)功能使其成為治療自身免疫性疾病的研究熱點(diǎn)。

冬去春來，氣候由寒轉(zhuǎn)暖，春季多風(fēng)沙，晝夜溫差大，時有寒冷空氣刺激，均可誘發(fā)哮喘發(fā)作。

哮喘是當(dāng)今世界上威脅公共健康最常見的慢性肺部疾病。哮喘的發(fā)生可影響人類各年齡層。

什么是哮喘？

哮喘又名支氣管哮喘。是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，常伴隨反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發(fā)生。

據(jù)統(tǒng)計，我國目前約有3千萬哮喘人群，大多數(shù)情況下可以得到很好的控制，但很難根治。除此之外，哮喘患者對生活環(huán)境的要求也非常高，煙味、花粉、貓毛等都會影響其發(fā)病。

尋找一種安全的方法幫哮喘人群擺脫病痛，是臨床醫(yī)生們的的追求。近年來，間充質(zhì)干細(xì)胞獨(dú)特的免疫調(diào)節(jié)功能使其成為治療自身免疫性疾病的研究熱點(diǎn)。

什么是間充質(zhì)干細(xì)胞？

間充質(zhì)干細(xì)胞具有自我復(fù)制和分化潛能的干細(xì)胞共性，可作為多種組織工程的種子細(xì)胞。在發(fā)育的不同階段和特定環(huán)境條件下，間充質(zhì)干細(xì)胞可向肺臟、氣管、肌肉、神經(jīng)、血管等多種方向分化。

間充質(zhì)干細(xì)胞的治療機(jī)制

1、間充質(zhì)干細(xì)胞能定制并分化為受損組織細(xì)胞。

2、間充質(zhì)干細(xì)胞通過線粒體轉(zhuǎn)移及促進(jìn)內(nèi)源性干細(xì)胞增生及趨化來改善病情。

3、間充質(zhì)干細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)作用，通過分泌可溶性因子及小分子化學(xué)物質(zhì)介導(dǎo)免疫抑制。

以上的治療機(jī)制都為基于干細(xì)胞治療哮喘提供大量的依據(jù)，有學(xué)者將間充質(zhì)干細(xì)胞移植入用雞卵白蛋白致敏及激發(fā)的的哮喘模型中，哮喘小鼠肺部炎癥減輕,血清中IL-12增高，而IL-10和IL-13明顯減低。

間充質(zhì)干細(xì)胞有望徹底治愈哮喘

遵義某附屬醫(yī)院呼吸二科張教授等人在《中國組織工程研究雜志》上刊發(fā)的研究文章認(rèn)為間充質(zhì)干細(xì)胞對治療哮喘擁有較大潛力。

1、在減輕哮喘氣道炎癥和降低氣道高反應(yīng)方面的作用

氣道炎癥可使間充質(zhì)干細(xì)胞定向募集并定植在損傷的氣道上皮；

間充質(zhì)干細(xì)胞通過調(diào)節(jié)Th1/Th2的平衡緩解氣道炎癥；

間充質(zhì)干細(xì)胞通過直接或間接的方式調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞降低氣道炎癥；

間充質(zhì)干細(xì)胞可以通過一系列的可溶性因子來抑制免疫細(xì)胞的免疫應(yīng)答，減輕甚至終止氣道炎癥炎性損傷；

間充質(zhì)干細(xì)胞可以通過上調(diào)CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞來抑制氣道炎癥。

2、在延緩氣道重塑中的作用

間充質(zhì)臍帶干細(xì)胞可以誘導(dǎo)分化肺泡上皮修復(fù)氣道炎性損傷；

間充質(zhì)干細(xì)胞可抑制炎癥并觸發(fā)修復(fù)性生長因子延緩哮喘氣道重塑。

2017年9月，《中國醫(yī)學(xué)雜志》刊登的一篇《人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植對支氣管哮喘小鼠氣道炎癥的作用及其機(jī)制》，研究人員將24只小鼠分為四組：正常對照組、哮喘模型組、臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療組和臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞對照組，比較四組數(shù)據(jù)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植可有效地改善OVA誘導(dǎo)的哮喘小鼠的氣道炎癥反應(yīng)，其機(jī)制可能是通過抑制Th17細(xì)胞以及下調(diào)炎癥因子的分泌。研究者認(rèn)為，利用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療支氣管哮喘是一種安全有效的新方法。

未來方向

藥物治療哮喘往往只是單純殺菌，從而產(chǎn)生藥菌株，使哮喘病成為了一種反復(fù)復(fù)發(fā)的頑癥。而干細(xì)胞療法可以增強(qiáng)上皮細(xì)胞、纖毛細(xì)胞的均衡能力，可有效舒張平滑肌，消除氣管、支氣管痙攣，從根本上治療氣管炎、哮喘。

其獨(dú)有的免疫調(diào)節(jié)作用，進(jìn)入人體后，迅速作用于呼吸粘膜，進(jìn)行修復(fù)再生。我們期待更多更大型的臨床試驗來驗證其功效。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

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本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

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愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

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用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

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本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價：￥38

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價：￥143

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價：￥52

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價：￥340

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價：￥558

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐

健客價：￥398

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價：￥299

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)

健客價：￥233

用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

健客價：￥40

平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

健客價：￥8

1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50％)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管

健客價：￥336

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價：￥24

用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。

健客價：￥36

緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。

健客價：￥106

用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。

健客價：￥13

適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀地患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。

健客價：￥166