影響支氣管哮喘疾病發(fā)生、發(fā)展的因素很多，除遺傳傾向外，越來越多的外在因素起著重要的作用。

一、特應(yīng)性

具有特應(yīng)性者，當機體接觸環(huán)境變應(yīng)原后產(chǎn)生異常多的IgE，對空氣變應(yīng)原皮膚試驗呈速發(fā)型陽性反應(yīng)。特應(yīng)性及哮喘遺傳性是哮喘的重要危險因素。人群調(diào)查表明，哮喘的增加伴隨IgE水平升高。過敏性疾病可在哮喘的家人中發(fā)生。

二、性別

兒童哮喘男比女多，與男孩氣道狹窄和AHR有關(guān)，這些因素增加了男孩對各種損害所致的氣流受限。10歲以后這種性別差異不明顯。

三、種族

在倫敦和澳大利亞生活的不同血統(tǒng)兒童中，其哮喘的發(fā)病率是相同的。在美國，非裔美國人的哮喘發(fā)病率高于白人，很可能是社會經(jīng)濟狀況和環(huán)境中接觸變應(yīng)原情況及膳食因素等造成的，而非種族因素所致。

四、致病因子

（一）室內(nèi)變應(yīng)原

室內(nèi)變應(yīng)原主要包括塵螨、動物變應(yīng)原、蟑螂變應(yīng)原和真菌等。

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1室塵螨

室塵螨是全世界范圍內(nèi)最常見的潛在的室內(nèi)變應(yīng)原和誘發(fā)哮喘的主要原因。引起變態(tài)反應(yīng)的螨類以屋塵螨及粉塵螨最常見。塵螨生長的環(huán)境溫度在22～26℃，相對濕度大于55%，其繁殖季節(jié)以6～10月最為旺盛。在北方地區(qū)花粉過敏易發(fā)生在7～9月，與塵螨過敏有重疊。當前消滅塵螨的主要手段以物理方法為主，包括加熱、冷凍、高壓蒸氣、紫外線照射。室內(nèi)臥具應(yīng)簡潔，尤其注意臥室及床上衛(wèi)生，枕頭、床褥應(yīng)用防螨罩（套），對塵螨的清除有一定作用，對粉塵螨、屋塵螨明顯過敏，可進行脫敏治療。

02蟑螂變應(yīng)原

蟑螂的軀體、皮屑、糞便和蟲卵均有較強的致敏性，并存在于屋塵中，吸入后可引起哮喘。蟑螂是國內(nèi)誘發(fā)哮喘的重要變應(yīng)原之一，僅次于塵螨。

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3動物變應(yīng)原

家養(yǎng)的恒溫動物通過其分泌物（唾液）、排泄物（尿、糞便）和皮屑釋放變應(yīng)原，其皮脂的分泌可能是變應(yīng)原的重要來源。

04真菌

04真菌

霉菌和酵母菌是室內(nèi)的變應(yīng)原，黑暗、潮濕、通氣不良的環(huán)境最適于室內(nèi)真菌的生長。在房內(nèi)用加濕器將促進室內(nèi)真菌生長。

（二）室外變應(yīng)原

最常見的室外變應(yīng)原是花粉和真菌。

⒈花粉與哮喘發(fā)生有關(guān)的花粉主要來自樹木、禾草及雜草。蒿草花粉為我國的強致敏花粉，可引起較嚴重的季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎和哮喘發(fā)作。

⒉真菌亦是室外空氣傳播的變應(yīng)原。交鏈孢霉和分枝孢屬與哮喘關(guān)系較大，最近認為平菇孢子及蘑菇孢子與哮喘亦有關(guān)。

（三）藥物和食物添加劑

在4%～28%的成年哮喘患者（特別是患鼻息肉及鼻竇炎的患者）中，阿司匹林和其他非甾體抗炎藥物是引起哮喘的危險因素，而這種情況在兒童中少見。嬰兒一般延遲至6個月以后添加固體食物，對容易引起過敏的食物（如牛奶、雞蛋等）建議12個月后添加。

（四）呼吸道感染

與呼吸道病毒、支原體及細菌感染有關(guān)。

（五）吸煙

煙草是室內(nèi)主要刺激源，生后2年內(nèi)，父母吸煙與嬰兒呼吸道疾病發(fā)生率增高有關(guān)，特別是母親吸煙增加了其哮喘發(fā)生的危險性。

（六）運動和過度通氣

運動可引起哮喘兒童氣流受限而有哮喘癥狀短暫發(fā)作，是哮喘最常見的觸發(fā)因素。運動開始并不立即發(fā)生哮喘，因當時有兒茶酚胺釋放，但在運動5～10分鐘和停止運動2～10分鐘后哮喘發(fā)作最明顯。

（七）過度情緒激動

是哮喘發(fā)作的觸發(fā)因素。由于大哭、大笑、生氣或驚恐等極度情緒的表達可引起過度通氣并引起低碳酸血癥而導(dǎo)致氣道收縮。但哮喘控制時情緒影響會很小。

（八）工業(yè)污染

隨著工業(yè)化進程的加速，大氣污染也日趨嚴重，SO2、NO2、空氣中顆粒、O3、殺蟲劑、油漆及工業(yè)廢氣等工業(yè)污染，都可以對呼吸道造成刺激。許多研究也發(fā)現(xiàn)，室外的空氣污染（如PM10、PM2.5等）可加重兒童哮喘的癥狀，但是還沒有足夠的證據(jù)說明是室外空氣污染引起了兒童哮喘的發(fā)生。

（九）其他引起哮喘發(fā)作的因素

鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻息肉常與哮喘有關(guān)。恰當治療其中每一種疾病均會改善哮喘病情。胃食管反流可引起哮喘發(fā)作，尤其是兒童。當反流糾正后，哮喘也會得到改善，目前對此觀點仍有爭論。