感謝您選擇西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院兒童哮喘專(zhuān)病門(mén)診就診，如果您對(duì)兒童哮喘知識(shí)還不了解，請(qǐng)務(wù)必仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容。如果您已經(jīng)了解并決定長(zhǎng)期治療，請(qǐng)您務(wù)必堅(jiān)持、規(guī)律使用藥物治療，這樣才能確保療效。您在治療過(guò)程中無(wú)論出現(xiàn)任何問(wèn)題請(qǐng)可以在診室掃描智呼吸云醫(yī)平臺(tái)“兒童呼吸天使團(tuán)隊(duì)”二維碼網(wǎng)上咨詢(xún)。您也可以通過(guò)“宜呼吸工作室”微信公眾平臺(tái)學(xué)習(xí)和了解兒童哮喘防治的最新知識(shí)。
一、初診患兒
1、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，完成首診病歷（既往病史、過(guò)敏史、家族史、診斷及依據(jù)、設(shè)定療程、預(yù)約1月后就診時(shí)間），在治療后1月/3月/6月/12月/18月/24月復(fù)診。
2、肺功能（6歲以上）
3、呼吸呼氣一氧化氮（3歲以上）
4、血清過(guò)敏原測(cè)定（吸入和食物過(guò)敏原）
5、血清總IgE和外周血嗜酸性粒細(xì)胞（EOS）
6、慢性咳嗽患兒進(jìn)行結(jié)核PPD和胸部CT+重建
二、藥物選擇
1、哮喘患兒
6歲以下：丙酸氟替卡松+孟魯司特+西替利嗪（1月）
6歲以上：ICS+LABA+孟魯司特+西替利嗪（1月）
2、環(huán)境控制和過(guò)敏原回避
3、首次健康宣教
三、復(fù)診患兒
1、首次復(fù)診（1月)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)控制情況并記錄
2、第二次復(fù)診（3月）做肺功能和呼出氣一氧化氮檢測(cè)
3、以后每2～3月復(fù)診一次
4、處方哮喘治療藥物
5、完成設(shè)定的療程（根據(jù)嚴(yán)重程度、危險(xiǎn)因素、共患病等預(yù)估）1/2且控制水平良好，減量吸入藥物50%，減至每日1次即為最低劑量為持續(xù)至總療程結(jié)束。首次抗哮喘藥物治療至少持續(xù)6個(gè)月至1年才能減量
6、評(píng)估為未控制或部分控制，首先增加吸入藥物劑量，或更換ICS為ICS+LABA，也可以聯(lián)合孟魯司特治療
7、關(guān)注兒童共患?。ㄟ^(guò)敏性濕疹、過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、抽動(dòng)癥和神經(jīng)官能癥等）給予相應(yīng)的治療
8、過(guò)敏原特異性治療適應(yīng)于常規(guī)藥物控制不理想，且為單一塵螨過(guò)敏的患兒
8、經(jīng)過(guò)ICS+LABA充分治療哮喘仍不能控制，或合并嚴(yán)重過(guò)敏性鼻炎或皮膚過(guò)敏或食物過(guò)敏，且血清總IgE增高，可以選擇奧馬珠單抗治療
四、停藥標(biāo)準(zhǔn)
1、完成預(yù)估的治療療程（2～3年或更長(zhǎng)），且哮喘控制良好
2、肺功能正?；蚪咏?/p>
3、運(yùn)動(dòng)和日常生活正常
五、停藥隨訪
1、完成預(yù)估療程且符合停藥標(biāo)準(zhǔn)再次復(fù)發(fā)，依據(jù)嚴(yán)重程度選擇治療方案
2、通常選擇3～6個(gè)月的間歇治療方案
六、就診和預(yù)約掛號(hào)
1、兒童哮喘專(zhuān)病門(mén)診時(shí)間周一～周五全天
2、預(yù)約掛號(hào)西安交大二附院官方微信預(yù)約（哮喘專(zhuān)病門(mén)診或小兒內(nèi)科門(mén)診）
3、由于我們承擔(dān)各級(jí)各類(lèi)課題研究任務(wù)請(qǐng)配合完成相關(guān)工作
愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià)： ￥38本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥331.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥29本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥25舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥212愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥48本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥32.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥145本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥52舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥320治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià)： ￥78沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥558沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)： 舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐
健客價(jià)： ￥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥2991.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià)： ￥229.8用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià)： ￥40緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥99.91．哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50％)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管
健客價(jià)： ￥336平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià)： ￥30用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià)： ￥12本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀：支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià)： ￥12本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥19吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童： 任
健客價(jià)： ￥72治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià)： ￥288
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