說到哮喘這個疾病，相信大家都并不陌生，哮喘在生活中也是比較常見的一種疾病，對于生活的影響也是比較大的，患者也常為這個疾病而困擾。哮喘無法根治，雖然如此，但我們可以通過治療長期的控制疾病，這樣患者就可以正常的生活了。

對于哮喘來說，長期治療的目標(biāo)是用最小藥量、簡單聯(lián)合、最少副作用來控制這個疾病，而長期治療的話，是需要根據(jù)患者實際病情來選擇合適的治療方案，根據(jù)病情的控制水平來調(diào)整方案的?？刂葡年P(guān)鍵在于合理的長期治療方案，而合理治療方案的保障是患者的配合，所以患者應(yīng)該聽從醫(yī)生建議，合理用藥。

對于治療哮喘主要從兩個方面作手，一是針對炎癥治療，盡量減少支氣管的病理重構(gòu);二是控制癥狀，就是對癥治療，緩解喘息，控制發(fā)作。因此哮喘治療的藥物可以做以下分類：

控制性藥物：需要長期使用的藥物，主要用于治療支氣管氣道慢性炎癥，使哮喘維持臨床控制，亦稱抗炎藥。

緩解性藥物：按需使用的藥物，通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀，亦稱為解痙平喘藥。

支氣管哮喘常用的八類藥物

一、?2受體激動劑

1.短效?2受體激動劑

代表藥物：萬托林氣霧劑及霧化液、喘康速氣霧劑、博利康尼、鹽酸異丙腎上腺素氣霧劑。

作用：舒張支氣管，起效快，持續(xù)時間短(4-6小時)。用于哮喘發(fā)作的急救。

副作用：心悸、手抖、肌肉顫動。

2.長效?2受體激動劑

代表藥物：沙美特羅-舒利迭，福莫特羅-奧克斯都寶、信必可都保。

作用：舒張支氣管，抗炎，與吸入糖皮質(zhì)激素有協(xié)同作用。持續(xù)時間長達(dá)12小時。福莫特羅起效更快，可用作急救。

副作用：心悸、手抖、肌肉顫動。

二、抗膽堿藥

代表藥物：愛全樂氣霧劑、霧化液。

作用：舒張支氣管，起效較快。主要用于哮喘急救。對心臟影響小。

副作用：加快心率、男性排尿困難、加重青光眼、痰液粘稠。

三、茶堿類

代表藥物：氨茶堿、茶堿緩釋片、二羥丙茶堿片。

作用：舒張支氣管，抗炎作用。應(yīng)與糖皮質(zhì)激素等藥聯(lián)合應(yīng)用。

副作用：惡心、嘔吐、食欲不振、失眠、心動過速、心率紊亂、驚厥、血壓驟降。

四、糖皮質(zhì)激素

1.吸入型糖皮質(zhì)激素

代表藥物：普米克都保、輔舒酮氣霧劑、舒利迭、信必可都保

作用：抗炎作用，降低氣道高反應(yīng)性?？刂瓢Y狀，改善肺功能。是治療哮喘的主要藥物。

副作用：咽部疼痛，咽部真菌感染。全身副作用小，體重增加，血糖增高，骨質(zhì)疏松。

2.口服糖皮質(zhì)激素

代表藥物：強的松

作用：較吸入型糖皮質(zhì)激素作用強，適用于哮喘急性發(fā)作期、重度哮喘、不會使用吸入裝置的人群。

副作用：長期服用可導(dǎo)致體重增加、血糖增高、骨質(zhì)疏松、降低免疫力、低鉀血癥等。

3.靜脈用藥：重度或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時應(yīng)及早靜脈給予激素。可選用琥珀酸氫化可的松或甲潑尼松龍。地塞米松因在體內(nèi)半衰期較長、不良反應(yīng)較多，宜慎用。無激素依賴傾向者，可在短期(3-5天)內(nèi)停藥;有激素依賴傾向者應(yīng)適當(dāng)延長給藥時間，癥狀緩解后逐漸減量，然后改口服和吸入劑維持。

五、白三烯調(diào)節(jié)劑(LeukotrieneModifier)

代表藥品：扎魯司特(安可來)、孟魯司特(順爾寧)

作用：通過對氣道平滑肌和其他細(xì)胞表面白三烯受體的拮抗，抑制肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞釋放出的半胱氨酰白三烯的致喘和致炎作用，產(chǎn)生輕度支氣管舒張和減輕支氣管痙攣等作用，并具有一定程度的抗炎作用。減輕氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。單獨應(yīng)用僅適用于輕度哮喘，中、重度哮喘患者應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。每日一次，服用方便。對過敏性鼻炎亦有效，故適宜用于伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。

副作用：較小，偶有頭痛、失眠。

六、色甘酸鈉和奈多羅米鈉

一種非皮性激素類抗炎藥，可抑制IgE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞等炎癥細(xì)胞中炎癥介質(zhì)的釋放，并可選擇性抑制巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞等炎癥細(xì)胞介質(zhì)的釋放。這類藥物適用輕度持續(xù)哮喘的長期治療，可預(yù)防變應(yīng)原、運動、干冷空氣和SO2等誘發(fā)的氣道阻塞，可減輕哮喘癥狀和病情加重。

七、抗組胺藥

代表藥品：酮替酚、氯雷他定

藥理作用：抗組胺等炎性介質(zhì)作用、肥大細(xì)胞膜保護(hù)效應(yīng)、增強氣道β2受體的反應(yīng)性。臨床上主要用于變異性哮喘。

八、中藥

雖然說中藥在疾病急性發(fā)作的時候作用并不明顯，但是有時是可以作為輔助的方法來治療的。在中醫(yī)理論體系中，哮喘與外邪侵襲、波及脾腎相關(guān)，但是中藥治療需要辨證論治，具體的治療方法應(yīng)該咨詢有經(jīng)驗的醫(yī)生。