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全球哮喘患病率正呈現(xiàn)快速上升的趨勢 目前已經(jīng)成為嚴(yán)重危害公眾健康的氣道疾病

摘要:特別是在夜間,會運動后出現(xiàn)胸部緊迫感、氣短和喘憋;有些患者在接觸過敏原或者煙霧后會出現(xiàn)持續(xù)的喘息;而有些青春期少年因為學(xué)業(yè)的壓力,容易產(chǎn)生緊張情緒,也會發(fā)生哮喘。

 “哮喘嚴(yán)重要人命!”王先生2年前患上了哮喘,醫(yī)生讓他要堅持用藥,但工作一忙壓力大就忘了,有時喘起來能忍住時他都硬扛著,最近一次加班咳嗽得厲害,突然胸悶喘不上氣,同事把小王送到急診住院,醫(yī)生說小王發(fā)生了嚴(yán)重的急性發(fā)作,再晚一點來就沒命了。

全球哮喘患病率正呈現(xiàn)快速上升的趨勢,目前已經(jīng)成為嚴(yán)重危害公眾健康的氣道疾病。目前全球哮喘患病人數(shù)已達(dá)到3億,每年因哮喘死亡人數(shù)將近25萬。我國約有3000萬哮喘患者,患病率約1.3%,較20年前增加2-3倍。急性哮喘發(fā)作突然,有時病情急劇變化,甚至危及生命。

防治哮喘,你必須知道這幾點!

常識1:輕度哮喘也有可能會致命

總體而言,全球哮喘患病人數(shù)中,以輕度哮喘患者最多,占比約為50%-75%。多項國際性研究顯示,即使是控制良好或者輕度哮喘患者,也可以在某些情況下發(fā)生嚴(yán)重急性發(fā)作,甚至是致命性急性發(fā)作的危險情況。

常識2:持續(xù)咳嗽是早期明顯征兆

咳嗽,當(dāng)然是哮喘最常見的先兆癥狀,對僅有咳嗽現(xiàn)象且持續(xù)達(dá)到3~8周的患者,應(yīng)高度懷疑是否患上哮喘,應(yīng)盡快進(jìn)行治療。

特別是在夜間,會運動后出現(xiàn)胸部緊迫感、氣短和喘憋;有些患者在接觸過敏原或者煙霧后會出現(xiàn)持續(xù)的喘息;而有些青春期少年因為學(xué)業(yè)的壓力,容易產(chǎn)生緊張情緒,也會發(fā)生哮喘。

常識3:哮喘早期也要控制炎癥

炎癥是哮喘的本質(zhì),作為慢性氣道炎癥性疾病,哮喘疾病的發(fā)生和發(fā)展與炎癥密不可分,即使輕度哮喘患者,炎癥也一直存在。

2018年5月17日,國際上學(xué)術(shù)影響因子最高的醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)》(NewEnglandJournalofMedicine,NEJM)發(fā)表了一項治療哮喘的突破性研究證實,對于輕度哮喘患者,按需吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β2受體激動劑方案(ICS/LABA),既可有效控制哮喘炎癥,又可快速改善癥狀,大大降低急性發(fā)作風(fēng)險。

著名呼吸病專家、中國工程院院士鐘南山介紹,此次《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表的兩項研究證實,早期按需使用吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β2受體激動劑方案(如按需使用布地奈德/福莫特羅)明顯有助于提高哮喘的良好控制率改善哮喘控制效果,降低急性發(fā)作風(fēng)險,同時減輕患者吸入糖皮質(zhì)激素的負(fù)荷,為哮喘早期干預(yù)提供了新的思路。

常識4:止咳化藥治不了哮喘

在中國還普遍存在不規(guī)范治療的情況,臨床病例調(diào)查結(jié)果顯示,早期輕度患者中,僅21.6%患者使用吸入糖皮質(zhì)激素抗炎治療,很多人過度使用止咳、化痰藥物。

其實,止咳、化痰藥并不能治哮喘,反而延誤病情。

常識5:抗生素不能緩解哮喘炎癥

哮喘是以慢性氣道炎癥為特征的呼吸道疾病,需要進(jìn)行抗炎治療。

值得一提的是,哮喘的“炎癥”并非感染產(chǎn)生的“炎癥”,因此,抗生素并不能緩解喘息癥狀。哮喘患者沒有細(xì)菌感染時,不需要用抗生素,而應(yīng)給予吸入糖皮質(zhì)激素/長效β2受體激動劑聯(lián)合制劑的方案進(jìn)行治療。

 

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