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哮喘病醫(yī)院專家講一下兒童哮喘的三級預(yù)防 一起來學(xué)習(xí)一下吧

2018-11-08 來源:支氣管擴(kuò)張  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:典型的哮喘發(fā)作可出現(xiàn)反復(fù)的喘息、咳嗽、氣促、胸悶,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音。部分兒童在哮喘發(fā)作前常有鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆癥狀。

 目前全球已有哮喘患者3億,發(fā)達(dá)國家兒童哮喘的患病率高于10%,我國兒童哮喘的患病率也在逐年升高。一項在我國27個城市的流行病學(xué)調(diào)查顯示1990-2000年10年內(nèi)兒童哮喘的患病率由0.91%上升至1.5%。同期,上海市的一項調(diào)查顯示12歲以下兒童哮喘的患病率由1.9%升至3.34%。

由于哮喘的發(fā)病率和死亡率在全球范圍內(nèi)呈逐年上升趨勢,控制兒童哮喘急性發(fā)作已成為全球關(guān)注的公共健康問題!

哮喘的癥狀和體征

典型的哮喘發(fā)作可出現(xiàn)反復(fù)的喘息、咳嗽、氣促、胸悶,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音。部分兒童在哮喘發(fā)作前常有鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆癥狀。

哮喘急性發(fā)作嚴(yán)重時可出現(xiàn)體位前弓、呼吸困難、難以說話,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、呼吸頻率減慢或不規(guī)則、胸腹反常運動、缺氧發(fā)紺等癥狀。當(dāng)肺部聽診出現(xiàn)呼吸音低下、哮鳴音消失時,即預(yù)示著病情危重,隨時會出現(xiàn)呼吸驟停,并因呼吸衰竭直接造成死亡。

咳嗽變異性哮喘是以咳嗽為唯一癥狀或主要表現(xiàn)的一種哮喘類型,它不伴有明顯的喘息。通??人猿掷m(xù)>4周,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加重,以干咳為主,臨床上無感染征象,經(jīng)抗生素治療無效。

哮喘的誘發(fā)原因

影響兒童哮喘發(fā)病的因素是多種多樣的,最相關(guān)的因素是生活環(huán)境的改變、變應(yīng)原暴露的增加和遺傳易感性。

隨著工業(yè)化社會的發(fā)展,全球大氣、水、土壤污染日益嚴(yán)重,食品、日常生活用品的化學(xué)制劑也越來越多,這些對于哮喘易感兒童也是極為不利的這些潛伏在身邊的隱性因素極易引起氣道高反應(yīng),最終導(dǎo)致兒童哮喘發(fā)作。

兒童哮喘預(yù)防

三級預(yù)防

一級預(yù)防

即早期預(yù)防,在發(fā)病前采取防止疾病發(fā)生的措施,避免接觸可能致敏物質(zhì)。針對兒童哮喘,重點和目標(biāo)是預(yù)防嬰幼兒特應(yīng)性體質(zhì)的產(chǎn)生。在母親妊娠期間,采取措施,以避免接觸可能引起哮喘發(fā)生的危險因素。

二級預(yù)防

即早期診斷、早期治療,患者在出現(xiàn)特應(yīng)性體質(zhì)表現(xiàn)如濕疹、過敏性鼻炎等,但并無咳喘癥狀時,就要進(jìn)入二級預(yù)防階段,應(yīng)使用抗組胺藥物,以防止遠(yuǎn)期病變?nèi)缦陌l(fā)生。在這個時期進(jìn)行二級預(yù)防可以減少哮喘的發(fā)生概率。

三級預(yù)防

是指在已經(jīng)確認(rèn)診斷哮喘后進(jìn)行的預(yù)防性措施,使其避免接觸過敏源和非特異性觸發(fā)因素,以防止哮喘癥狀惡化?,F(xiàn)在人們普遍重視的是三級預(yù)防,三級預(yù)防的途徑就是通過減少與誘發(fā)因素接觸,來達(dá)到減少或者避免哮喘發(fā)作的目的。

 

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