以下案例來自一位從業(yè)十余年兒推師的臨床手記,對于治療寶寶過敏性哮喘具有典型的借鑒意義。
案例回顧
這天,一個(gè)九個(gè)月大的男孩由媽媽抱著來到了兒推店,第一眼看就覺得孩子面色暗黃,山根鼻梁處發(fā)青色。
家長說,一個(gè)多月前孩子感冒了一次,吃藥幾天后其他感冒癥狀都已消失,但是每天中午以后孩子會(huì)出現(xiàn)喘息聲。
去到醫(yī)院檢查后,服用了抗過敏類藥物和止喘類藥物。用藥半個(gè)多月,但是孩子的癥狀沒有緩解,聽鄰居們介紹來到我的店里推拿。
后又經(jīng)過舌診,發(fā)現(xiàn)孩子舌質(zhì)淡,苔白,聽診時(shí)聽見有輕微啰音。
通過和家長的問詢,得知孩子偶爾咳嗽,咳嗽聲小,大便正常。主要是是母乳喂養(yǎng),偶爾添加米粉。并且孩子全身常起成片濕疹,時(shí)好時(shí)壞,且易過敏。
綜合孩子的情況,我初步判斷孩子是脾虛的同時(shí)還有過敏現(xiàn)象(濕疹),但目前主要出現(xiàn)的癥狀是“喘”,其實(shí)也就是通常說的過敏性哮喘。
病證是喘,卻要治脾
治療原則:健脾益氣、止咳化痰、潤肺止喘。
推拿處方:小天心,一窩蜂,補(bǔ)脾,逆八卦,四橫紋,小橫紋,清肝肺,天河水,外勞宮,上三關(guān),補(bǔ)腎,二馬。
小處方,大奧秘
小天心、一窩蜂:宣通表里、驅(qū)除外邪。
補(bǔ)脾、外勞宮、上三關(guān):益肺補(bǔ)虛、溫中行氣、化寒痰。
清肺、清天河水:滋陰潤肺。
逆八卦、四橫紋、小橫紋:止喘化痰。
補(bǔ)腎、二馬:益氣、補(bǔ)先天。
病從口入,痰從口出
在推拿前,我又仔細(xì)叮囑家長回家后一定要注意清淡飲食,嚴(yán)格控制肉、蛋、魚、奶和油炸食物的攝入(原本患兒脾胃就弱,這時(shí)不可再多吃油膩食物),而且孩子咳痰時(shí)家長應(yīng)盡量幫助患兒將痰排出。還要注意加減衣物,不能再受涼感冒。
你說越治越重?我說這是好現(xiàn)象
第1次推拿后,家長回家反饋,癥狀明顯減輕,只有輕微的兩次喘息。
在第4次推拿時(shí),原本預(yù)定的是上午,家長卻到了3點(diǎn)左右才來。我仔細(xì)問了一下,才明白原來是在第3次推拿后,孩子回家突發(fā)嚴(yán)重喘咳,持續(xù)了大約一個(gè)小時(shí)。
家長懷疑孩子是不是越推癥狀越嚴(yán)重,所以今天上午才遲遲沒有來推拿,一直到了下午老公勸她說:“都推了這么多天,也不差一天了,再去試試。”患者才又來推拿。
我問患者:“孩子嚴(yán)重咳喘時(shí)有沒有痰音?”患者回答:“有”。
分析覺得應(yīng)該是孩子體內(nèi)伏痰因推拿作用而出,所引起孩子咳嗽喘息。孩子經(jīng)過哭鬧將伏痰隨氣管咳上來又下咽到胃里,屬正常的好轉(zhuǎn)反應(yīng)。跟家長解釋過后,家長將信將疑,但仍然讓孩子做了這第4次推拿。
峰回路轉(zhuǎn),柳暗花明
第5次家長來時(shí)高興的說,孩子在上次推拿后回家再?zèng)]出現(xiàn)咳喘癥狀,今天來就是給孩子再來鞏固鞏固。
前后共經(jīng)過6次推拿后,孩子痊愈。
案例引申:
因孩子本身陽氣很足,因此多是陰虛。陰虛往往會(huì)有內(nèi)熱,易引發(fā)肺熱咳嗽,長此以往會(huì)有肺虛的情況出現(xiàn),又因?yàn)榉螢槟I母,母病及子,因此肺失宣降,腎不納氣后就會(huì)發(fā)生哮喘。
過敏性哮喘的總體治療原則是要降氣平喘,化痰止咳,健脾益肺,補(bǔ)腎納氣。
一般取穴:一窩蜂,逆八卦,四橫紋,清板門,補(bǔ)脾,二馬,補(bǔ)腎水。揉肺腧,捏脊,足三里。
上面只是一般情況,仍需根據(jù)不同孩子的體質(zhì)進(jìn)行具體的辨證分析。