一到秋天,很多老年人就容易咳喘,尤其有哮喘病史的。其實(shí)很多哮喘病對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō),并不是很難治,但去醫(yī)院就不好說(shuō)了。哮喘一定要鞏固治療才不會(huì)復(fù)發(fā)。
2018年8月2日,女兒帶著媽媽來(lái)看病。女兒在我面前訴說(shuō)媽媽的痛苦,說(shuō)媽媽勞累一輩子,現(xiàn)在70多歲,得這個(gè)病,一點(diǎn)福都沒(méi)享受到。在她印象中,她媽媽在60歲左右就有一點(diǎn)點(diǎn)喘,一開(kāi)始沒(méi)在意,后來(lái)嚴(yán)重了,然后就去醫(yī)院吃藥打針,有時(shí)有效,但好不了多長(zhǎng)時(shí)間。復(fù)發(fā)后就更厲害,開(kāi)始只是冬季厲害,后來(lái)一年中只有夏天不發(fā)作,其他三個(gè)季節(jié)都發(fā)作,人越來(lái)越?jīng)]精神了。去大醫(yī)院檢查,說(shuō)是支氣管炎引起的哮喘。治療一段時(shí)間,還是有效果,但不到半個(gè)月就發(fā)作。一家人都煩死了。老人都不想治了?;颊咦约赫f(shuō),吃藥打針后很難受,于是就給噴藥,噴藥后會(huì)舒服一點(diǎn),但只管用2小時(shí)。風(fēng)一吹就感冒,總感覺(jué)自己在感冒中或者即將感冒。平時(shí)也沒(méi)什么胃口,吃點(diǎn)東西肚子就會(huì)脹,經(jīng)常拉稀,拉不干凈。到最近有時(shí)拉了自己都不知道。小便次數(shù)多,量少尿清,偶爾黃。睡眠還好,就是夜尿次數(shù)多,一般6次以上。平時(shí)心慌氣短胸悶。喜歡吐泡沫的唾沫。嘴里總是有很多口水。舌苔薄白水滑、舌質(zhì)暗、舌底靜脈明顯。脈細(xì)數(shù)、心脈浮細(xì)弱、肝脈沉細(xì)弦、腎脈沉細(xì)弱、肺脈浮細(xì)弱滑、脾脈沉細(xì)澀、命脈沉微。判斷是脾腎陽(yáng)虛引起的水氣。當(dāng)前怕冷,說(shuō)明有外感,只能先治外感。開(kāi)方3劑:麻黃、薏米、杏仁、炙甘草、焦三仙等。讓她外感好了以后來(lái)復(fù)診。
2018年8月10日,母女倆來(lái)復(fù)診。老人很開(kāi)心,開(kāi)口說(shuō),自己吃了一劑就覺(jué)得感冒好了,甚至覺(jué)得喘也好了一些,吃了3劑后,感覺(jué)好不少,人有些力氣了,甚至能感覺(jué)到一點(diǎn)餓了,吃飯也不像以前那樣脹。大便拉稀好多了,現(xiàn)在一天只有一次,開(kāi)始有點(diǎn)成型了,怕冷好多了。小便次數(shù)少了,量多了。夜尿也少了,不過(guò)還有4次。舌苔依然薄白水滑,脈不浮,其他基本沒(méi)變。修改處方:茯苓、桂枝、白術(shù)、炙甘草、焦三仙等。讓她多吃幾劑。
2018年8月20日,她自己來(lái)復(fù)診,告訴我說(shuō),別人已經(jīng)看不出自己喘了,只是自己還能感覺(jué)到有點(diǎn)喘,不過(guò)比較輕微了。胃口改善很大,吃飯有味道,知道餓了,大便有時(shí)可以成行,不過(guò)粘馬桶。尿頻繼續(xù)改善,夜尿也少了一次,只有三次。人的精神改善很多,有力氣多了?,F(xiàn)在基本不會(huì)吐唾沫了。舌面還是薄白苔,但水滑好多了。脈不數(shù),偏遲細(xì),其他沒(méi)變化。調(diào)整處方:茯苓、白芍、生姜、白術(shù)、制附子、麻黃、杏仁等。
患者昨天來(lái)復(fù)診時(shí)已經(jīng)不再喘了,所有癥狀都大大改善。老人家很開(kāi)心,要繼續(xù)開(kāi)方調(diào)理。我給她開(kāi)了附子理中丸。讓她吃一個(gè)月再來(lái)看看。