哮喘是如何來的

現(xiàn)在的各種空氣污染越來越多，比如汽車尾氣、霧霾、工業(yè)污染等，哮喘的病人也越來越多，發(fā)病的年齡越來越低。今天我們就來拔一拔哮喘的那些事。

哮喘是支氣管哮喘的簡稱。目前認(rèn)為支氣管哮喘是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病，它的發(fā)生既受遺傳因素又受環(huán)境因素的影響。

1.遺傳因素

近年隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，哮喘相關(guān)基因的研究也取得了進展，第5、6、11、12、13、14、17、19、21號染色體可能與哮喘有關(guān)，具體關(guān)系尚未清楚，哮喘的多基因遺傳特征為：外顯不全；遺傳異質(zhì)化；多基因遺傳；協(xié)同作用。這就導(dǎo)致在一個群體中發(fā)現(xiàn)的遺傳連鎖有相關(guān)性，而在另一個不同群體中則不能發(fā)現(xiàn)這種相關(guān)。

2.促發(fā)因素

（1）感染哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)，最常見的是鼻病毒，其次是流感病毒、副流感病毒及冠狀病毒等。

（2）氣候改變當(dāng)氣溫、濕度、氣壓和空氣中離子等發(fā)生改變時可誘發(fā)哮喘，故在寒冷冬季或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病。

（2）吸煙香煙煙霧（包括被動吸煙）是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來源，是一種重要的哮喘促發(fā)因子，特別是對于那些父母抽煙的哮喘兒童，常因吸煙引起哮喘發(fā)作。

（3）環(huán)境污染與哮喘發(fā)病關(guān)系密切。誘發(fā)哮喘的有害刺激物中，最常見的是煤氣（尤其是SO2）、油煙、被動吸煙、殺蟲噴霧劑等。煙霧可刺激處于高反應(yīng)狀態(tài)的哮喘患者的氣道，使支氣管收縮，甚至痙攣，致哮喘發(fā)作。

（4）精神因素患者緊張不安、情緒激動等，也會促使哮喘發(fā)作，一般認(rèn)為是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)發(fā)射或過度換氣所致。

（5）運動哮喘患者在劇烈運動后誘發(fā)哮喘發(fā)作，常表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音，多數(shù)患者在一小時內(nèi)可自行緩解。有些患者雖無哮喘癥狀，但運動后誘發(fā)支氣管平滑肌痙攣。

（6）藥物有些藥物可引起支氣管哮喘發(fā)作，主要有包括阿司匹林在內(nèi)的非甾體類抗炎藥物和含碘造影劑，或交感神經(jīng)阻斷劑等。

（7）月經(jīng)、妊娠等生理因素不少女性哮喘患者在月經(jīng)前3～4天有哮喘加重的現(xiàn)象，可能與經(jīng)前期黃體酮的突然下降有關(guān)。

臨床表現(xiàn)

1、典型的支氣管哮喘

發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘，嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作，甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。

2、非典型表現(xiàn)的哮喘

咳嗽變異型哮喘，也稱過敏性哮喘?；颊咴跓o明顯誘因咳嗽2個月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運動、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性，抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

哮喘吃什么食物

哮喘是一種常見的呼吸道疾病，被世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為四大頑癥之一，被列為十大死亡原因之最。哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶等癥狀。

適宜藥材

1、飲食宜清淡、易消化。

2、多食用祛痰潤肺的食物。

3、補充充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素。

禁忌藥材

1、飲食宜清淡、易消化。

2、多食用祛痰潤肺的食物

3、補充充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素。

如何治療哮喘

目前尚無特效的治療辦法，但堅持長期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀得到良好控制，減少復(fù)發(fā)甚至不再發(fā)作。

哮喘治療措施

1、消除病因應(yīng)避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原和其他非特異性刺激，去除各種誘發(fā)因素。

2、控制急性發(fā)作哮喘發(fā)作時應(yīng)兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓，保持呼吸道通暢，防止繼發(fā)感染。一般可單用或聯(lián)用下列藥物。

(1)擬腎上腺素藥物：此類藥物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。

(2)茶堿(黃嘌呤)類藥物：氨茶堿。

(3)抗膽堿能類藥物：常用藥物有阿托品、東莨菪堿、654-2和異丙托溴銨(ipratropiumbromide)等。

(4)鈣拮抗劑：地爾硫草、維拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，對運動性哮喘有較好效果。

(5)腎上腺糖皮質(zhì)激素。

(6)色甘酸二鈉。

(7)酮替芬：本品在發(fā)作期前2周服用，口服6周如無效可停用。

3、促進排痰

(1)祛痰劑：溴已新或氯化銨合劑。

(2)氣霧吸入。

(3)機械性排痰：在氣霧濕化后，護理人員注意翻身拍背，引流排痰，必要時可用導(dǎo)管協(xié)助吸痰。

(4)積極控制感染。

4、重度哮喘的處理病情危重、病情復(fù)雜，必須及時合理搶救。

5、緩解期治療：目的是鞏固療效，防止或減少復(fù)發(fā)，改善呼吸功能。