小兒哮喘僅僅是因為過敏嗎與五個因素都有關(guān)

2018-07-24 來源：兒童哮喘防治GINA 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：如灰塵，煙（包括香煙及蚊香），氣味（工業(yè)刺激性氣體，烹調(diào)時油氣味及油膝味）等，這些物質(zhì)均為非抗原性物質(zhì)，可刺激支氣管粘膜感覺神經(jīng)末梢及迷走神經(jīng)，引起反射性咳嗽和支氣管痙攣，長期持續(xù)可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。

小孩子的體質(zhì)都是比較弱的，跟我們成年人不太一樣，所以對于一些疾病的發(fā)生因素，當然也是有所不同的，比如說哮喘的疾病，下面給大家介紹一下引發(fā)小兒哮喘的原因。

小兒哮喘的原因

過敏：

（1）吸入物：通常自呼吸道吸入，國內(nèi)應(yīng)用皮膚試驗顯示，引起哮喘最主要過敏原為塵螨，屋塵，霉菌，多價花粉（蒿屬，豚草），羽毛等，亦有報告接觸蠶發(fā)哮喘，特別是螨作為吸入性變應(yīng)原，在呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病中占有一定重要地位，兒童期對螨的過敏比成人為多。

（2）食物：主要為異性蛋白質(zhì)，如牛奶，雞蛋，魚蝦，香料等，食物過敏以嬰兒期為常見，4～5歲以后逐漸減少。

非特異性刺激物質(zhì)：

如灰塵，煙（包括香煙及蚊香），氣味（工業(yè)刺激性氣體，烹調(diào)時油氣味及油膝味）等，這些物質(zhì)均為非抗原性物質(zhì)，可刺激支氣管粘膜感覺神經(jīng)末梢及迷走神經(jīng)，引起反射性咳嗽和支氣管痙攣，長期持續(xù)可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，有時吸入冷空氣也可誘發(fā)支氣管痙攣，有學(xué)者認為空氣污染日趨嚴重，也可能是支氣管哮喘患病率增加重要原因之一。

氣候因素：

兒童患者對氣候變化很敏感，如氣溫突然變冷或氣壓降低，?？杉ぐl(fā)哮喘發(fā)作，因此，一般春秋兩季兒童發(fā)病明顯增加。

霉菌：

霉菌過敏有一定的季節(jié)性，一般以6～9月份為發(fā)病的高峰期，但空氣中可有常年飄散的霉菌及其代謝產(chǎn)物，因此霉菌致敏誘發(fā)的哮喘多呈常年性發(fā)作或常年性發(fā)作季節(jié)性加重。

藥物：

如阿司匹林、心得安、消炎痛、青霉素、磺胺類藥物、各種蛋白質(zhì)制劑、血清制劑以及某些氣霧劑等。

小兒哮喘的檢查方法

胸部X線檢查：均應(yīng)攝胸部X線片以除外肺實質(zhì)病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周圍間質(zhì)浸潤劑肺不張。偶見氣胸、縱膈氣腫。

肺功能檢測：肺功能測定有助于確診哮喘，也是評估哮喘病情嚴重程度和控制水平的重要依據(jù)之一。對于FEV1≥正常預(yù)計值70%的疑似哮喘患兒，可選擇支氣管激發(fā)試驗測定氣道反應(yīng)性，對于FEV1<正常預(yù)計值70%的疑似哮喘患兒，選擇支氣管舒張試驗評估氣流受限的可逆性，支氣管激發(fā)試驗陽性、支氣管舒張試驗陽性或PEF每日變異率（連續(xù)監(jiān)測1～2周）≥20%均有助于確診哮喘。

過敏狀態(tài)檢測：吸入變應(yīng)原致敏是兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的主要危險因素，兒童早期食物致敏可增加吸入變應(yīng)原致敏的危險性，并可預(yù)測持續(xù)性哮喘的發(fā)生。因此，對于所有反復(fù)喘息懷疑哮喘的兒童，尤其無法配合進行肺功能檢測的學(xué)齡前兒童，均推薦進行變應(yīng)原皮膚點刺試驗或血清變應(yīng)原特異性IgE測定，以了解患者的過敏狀態(tài)，協(xié)助哮喘診斷。也有利于了解導(dǎo)致哮喘發(fā)生和加重的個體危險因素，有助于制定環(huán)境干預(yù)措施和確定變應(yīng)原特異性免疫治療方案。

護理小兒哮喘的方法

首先是脫離過敏原：不要接觸冷空氣的刺激，如空調(diào)。明確對什么過敏就要避免接觸它。預(yù)防反復(fù)的呼吸道感染：如感冒。可以吃一點調(diào)整免疫的中藥，如黨參、蟲草等。飲食上不要吃太多冰凍的東西。其他的食物，如果明確了吃什么會引起哮喘，那下次就不要吃；如果吃了沒事，就可以放心地吃。不要什么都害怕給孩子吃，結(jié)果導(dǎo)致孩子營養(yǎng)不良，抵抗力更低，就容易感染，誘發(fā)哮喘，最后形成惡性循環(huán)。

臥床休息，抬高床頭使小兒哮喘患兒半臥位以利于呼吸。家長陪伴患兒身邊，使其保持平靜，并提供一定的娛樂活動以分散小兒哮喘患兒的注意力，同時鼓勵其做緩慢的深呼吸運動。及時按醫(yī)生預(yù)訂的治療計劃給藥，并觀察藥物療效及副作用。鼓勵患兒多飲水，并輕輕叩擊背部以利于咳出痰液。對嬰幼兒應(yīng)注意觀察，避免痰液堵塞氣管，引起窒息危及生命。

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