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氣胸和縱隔氣腫

2018-07-03 來源:哮喘疾病常識  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:使肺泡含氣過度,肺內壓明顯增加,哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導致肺大泡破裂,形成自發(fā)性氣胸。重癥哮喘需要機械通氣治療時,氣道和肺泡的峰壓過高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。
氣胸和縱隔氣腫:二者是哮喘疾病常見的并發(fā)癥狀,發(fā)病時不但會加重哮喘疾病的癥狀,同時給哮喘患者造成的傷害也是無法估量的,那么對于氣胸和縱隔氣腫有什么特點呢?下面就讓我們詳細的了解一下相關的內容。
 
由于哮喘急性發(fā)作時氣體潴留于肺泡,使肺泡含氣過度,肺內壓明顯增加,哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導致肺大泡破裂,形成自發(fā)性氣胸。重癥哮喘需要機械通氣治療時,氣道和肺泡的峰壓過高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。
 
氣胸和縱隔氣腫
 
哮喘的并發(fā)癥之氣胸!當哮喘患者出現(xiàn)下列情況時應警惕并發(fā)氣胸的可能:
 
(1)病情加重發(fā)生于劇烈咳嗽等促使肺內壓升高的動作之后。
 
(2)出現(xiàn)原發(fā)病無法解釋的嚴重呼吸困難伴刺激性干咳。
 
(3)哮喘加重并出現(xiàn)發(fā)紺、突發(fā)昏迷、休克。
 
(4)正規(guī)的平喘治療后癥狀不緩解者。
 
(5)一側哮鳴音減低或消失、氣管移位者。
 
哮喘急性發(fā)作時肺部已經(jīng)存在過度充氣狀態(tài),合并氣胸時,僅靠查體確診較為困難,明確診斷須借助x線檢查或診斷性胸穿抽氣。一旦患者出現(xiàn)上述癥狀,應盡早行胸部x線檢查,對高度懷疑而胸片無改變的隱蔽氣胸,可進一步行胸部ct檢查,以確定氣胸的部位、范圍。病情緊急時可行診斷性穿刺,及早明確診斷,挽救患者的生命。
 
哮喘的并發(fā)癥之縱隔氣腫哮喘并發(fā)縱隔氣腫是哮喘急性加重、危及生命的重要原因之一。哮喘急性發(fā)作可造成肺泡破裂,氣體進入間質,沿氣管、血管末梢移行至肺門進入縱隔引起縱隔氣腫。胸部x線檢查是最可靠的診斷手段,準確性達100%。當縱隔氣腫出現(xiàn)呼吸困難,循環(huán)功能障礙,可在胸部皮下插針,通過擠壓進行排氣,或在胸骨上凹附近切開皮膚置橡皮管引流。嚴重支氣管哮喘并呼吸道分泌物排出不暢者,應作低位氣管切開,沿氣管筋膜向胸骨后縱深鈍性分離2cm左右,使縱隔內空氣從切口排出,減輕上呼吸道的阻力,從而減輕肺間質氣腫,并加用有效的平喘措施,減少肺泡內壓并給予吸氧,如果處理及時得當可在短期內治愈。
 
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