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支氣管哮喘的特異性檢查1

2018-05-02 來源:GSSRMYY哮喘中心、哮喘疾病常識(shí)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在皮膚局部產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)、紅暈或瘙癢。在患者前臂內(nèi)側(cè)常規(guī)消毒,然后用OT針筒4號(hào)注射針頭吸入不同種過敏原浸液分別注于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)0.02毫升
支氣管哮喘的特異性檢查1
 
皮膚試驗(yàn)是最常用的特異性檢查,包括斑貼、劃痕、挑刺和皮內(nèi)注射等。臨床上以挑刺和皮內(nèi)試驗(yàn)最為常用,如挑刺試驗(yàn)陰性,可做皮內(nèi)試驗(yàn)復(fù)查。
 
方法與原理:特異性患者接觸過敏源后,可誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性IgE,此種抗體黏附于皮膚或黏膜下層的肥大細(xì)胞表面的IgE受體上,當(dāng)它與再次進(jìn)入體內(nèi)的過敏原相遇形成1個(gè)過敏原與2個(gè)IgE抗體的橋連,致使肥大細(xì)胞內(nèi)發(fā)生一系列生化過程,釋放過敏介質(zhì),在皮膚局部產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)、紅暈或瘙癢。在患者前臂內(nèi)側(cè)常規(guī)消毒,然后用OT針筒4號(hào)注射針頭吸入不同種過敏原浸液分別注于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)0.02毫升,抗原點(diǎn)之間間距為2.5厘米。皮膚試驗(yàn)15~20分鐘后,觀察皮膚反應(yīng),局部風(fēng)團(tuán)及紅暈大小,與對(duì)照點(diǎn)相比較。
 
結(jié)果判斷:
 
陰性:無丘疹及紅暈,或非常輕微的紅暈。
 
可疑:紅暈小于0.5厘米。
 
陽性:伴有紅暈的風(fēng)團(tuán)小于0.5厘米;伴有紅暈的風(fēng)團(tuán)0.5~1.0厘米;伴有紅暈的風(fēng)團(tuán)大于1厘米但無偽足;伴有紅暈的風(fēng)團(tuán)大于1.5厘米,并有偽足。
 
皮膚試驗(yàn)應(yīng)注意的事項(xiàng):
 
在皮膚試驗(yàn)前24~48小時(shí),停用抗組織胺藥物及皮質(zhì)激素,但不必停用平喘藥。
 
第14章疾病治療篇(8)
 
皮膚試驗(yàn)中,除觀察局部即發(fā)反應(yīng)外,還應(yīng)注意觀察患者有無胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗、皮膚瘙癢的皮疹等全身反應(yīng),一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)處理,以免發(fā)生危險(xiǎn)。
 
在72小時(shí)內(nèi)繼續(xù)觀察有否遲緩反應(yīng)。
 
對(duì)可疑過敏原高度敏感者,盡量不作皮內(nèi)試驗(yàn),以免發(fā)生意外。
 
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