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典型哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)

2018-04-17 來源:GSSRMYY哮喘中心、哮喘疾病常識(shí)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癥狀和誘發(fā)因素:反復(fù)發(fā)作喘息、氣急,伴或不伴胸悶或咳嗽,夜間及晨間多發(fā),多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理性和化學(xué)性刺激,以及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。
首先,來說說它的診斷標(biāo)準(zhǔn)。以往的支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)是把典型哮喘和不典型哮喘的統(tǒng)放在一起,最新的2016年版是將其分開描述。其實(shí),這不是特別的地方,特別值得注意的是,更新后的標(biāo)準(zhǔn)悄然發(fā)生了很大的變化。
 
典型哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
 
典型哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有五條:
 
1.癥狀和誘發(fā)因素:反復(fù)發(fā)作喘息、氣急,伴或不伴胸悶或咳嗽,夜間及晨間多發(fā),多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理性和化學(xué)性刺激,以及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。
 
2.體征:發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音,呼氣相延長。
 
3.緩解因素:上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
 
4.排它性:排除其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。
 
5.肺功能:可變氣流受限的客觀檢查。
 
(1)支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性;
 
(2)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性(吸入支氣管舒張劑后,F(xiàn)EV1增加>12%,且FEV1增加絕對值>200ml;
 
(3)呼氣流量峰值(PEF)平均每日晝夜變異率(至少連續(xù)7天,每日PEF晝夜變異率之和/7)>10%?;蛘逷EF周變異率[(2周內(nèi)最高PEF-最低PEF)/[(2周內(nèi)最高PEF+最低PEF)×1/2]×100%]>20%。
 
符合上述癥狀和體征,同時(shí)具備氣流受限客觀檢查中的任一條,并除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶及咳嗽,可以診斷為哮喘。
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