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支氣管哮喘反復發(fā)作怎么辦

2018-04-16 來源:醫(yī)哥科普  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)常見、多發(fā)病之一。中西醫(yī)治療本病各有所長,亦各有不足,臨床上若能互相取長補短,??蛇M一步提高療效。
導讀:支氣管哮喘應該怎么治療?中醫(yī)?西醫(yī)?還是中西醫(yī)?若用中醫(yī)治療,又該根據什么病機選方用藥呢?一起來學習一下柯新橋先生從腎虛的角度解讀和治療支氣管哮喘的臨床經驗吧!
 
支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)常見、多發(fā)病之一。中西醫(yī)治療本病各有所長,亦各有不足,臨床上若能互相取長補短,常可進一步提高療效。
 
從80年代末至現(xiàn)今,我們曾開展對支氣管哮喘的專題防治研究,積累了一定的經驗?,F(xiàn)擬就該病的發(fā)病機制、選方用藥諸方面,略述個人粗淺心得。
 
腎虛為本

支氣管哮喘的基本病因病機
 
支氣管哮喘臨床分為緩解期、慢性持續(xù)期和急性發(fā)作期,然無論何期,“腎虛”(尤其是腎陽虛)是本病最根本的病理機制。
 
臨床觀察到,本病急性發(fā)作時咳逆喘氣,哮鳴有聲,而粘一經咯出,則病情??裳杆倬徑?。由此說明宿痰停伏于體內,遇某種誘因(如感受風寒或風溫、勞倦、食用某些致敏食物等)而觸發(fā),是急性發(fā)作期的基本病因病理。
 
然宿痰內伏則與病者先天稟賦不足、腎之陽氣虧虛密切相關。腎陽乃機體陽氣之根,總司氣化,又可攝納肺所吸入之清氣。若陽虛則溫化失常,脾肺水津不布,繼而化痰生飲,伏留于體內,遇感而誘發(fā)哮喘。
 
由于先天不足,故大多自幼發(fā)病,隨著年齡的增長,腎中精氣漸充,部分病人可逐漸自行向愈;反復發(fā)病,腎虛更甚,攝納失常,故時至成年,則較難治愈,病程日久,每致陰陽俱虛。
 
因此可以認為,腎虛是發(fā)病之本,臨證治療時,無論是慢性持續(xù)期還是急性發(fā)作期,即便痰濁內盛,哮喘嚴重,筆者亦主張適當選用益腎溫陽納氣之品,以提高臨床療效。
 
本病緩解期患者或似于常人,無癥狀體征可辨;或表現(xiàn)為程度輕重不等的肺腎虛損之象。
 
肺氣虛則每見聲低氣怯、動則尤甚,或自汗、易感冒;脾氣虛,運化失常而出現(xiàn)食少便溏,形瘦無華;腎中陽氣不足則可見腰膝酸軟,畏寒肢冷,脈沉遲無力等候。
 
三臟俱虛為其本,其中腎虛為發(fā)病之關鍵。這是因為久病哮喘,肺脾氣虛,日久必窮及腎,致使攝納無權;或腎陽素虧,無以溫補脾肺,勢必形成肺脾腎陽氣俱虛之證。
 
即便患者無任何臨床癥狀體征可辨,但仍存在有一定的“潛在腎虛”,只是沒有顯現(xiàn)出來罷了。
 
近年來的中西醫(yī)結合研究表明,本病腎虛(主要為腎陽虛)常貫穿于發(fā)生發(fā)展的全過程。
 
大量研究結果證實:“腎虛”本質可從內分泌、細胞和分子水平以及生理生化指標的檢測結果等方面得到部分證實。
 
如患者的內環(huán)境、神經-內分泌系統(tǒng)異常,表現(xiàn)為下丘腦-垂體-腎上腺皮質功能不全,尿中17-羥皮質類固醇及17-酮類固醇含量低于正常人,周圍血液中血漿皮質醇水平低下。
 
而用補腎陽為主的方藥治療后,可以改變上述有關指標,從而進一步從中西醫(yī)結合角度支持“腎虛”說。
 
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