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小兒支氣管哮喘?哮喘的嚴(yán)重程度分度及分級、升降級治療

2018-04-02 來源:中國兒童哮喘網(wǎng)、哮喘專家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:另外,熱哮患者之痰多為燥痰,黏滯而不易被咯出,故化痰之品不宜選半夏、陳皮等溫燥之品,以免其質(zhì)更濃,更膠結(jié)難祛。
支氣管哮喘發(fā)作時(shí),最易見效的治療方法是祛風(fēng)解痙、通氣道以及抗過敏。具備這種功效的藥有全蝎、蜈蚣、白僵蠶、蟬衣、地龍等。這些藥都走肝經(jīng),善緩急而舒緩支氣管痙攣,并能抗過敏。且都屬蟲類,力大效宏,頗適合救急,臨證可根據(jù)病情需要而選加。
 
因感寒而發(fā)作的多為冷哮,一般過敏型多屬于此,麻黃針對此證效果不錯(cuò),此藥為治喘要藥,長于解表散寒,開宣肺氣。藥理學(xué)表明,它能松弛支氣管平滑肌,對處于痙攣狀態(tài)時(shí)效果更為明顯。據(jù)觀察,臨床遇到的熱哮患者多半與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),多屬感染型。也可與過敏型共存,而成混合型哮喘。常見于陽旺體質(zhì)或中老年人,長期抑郁寡歡而郁滯化熱熏肺的也有之。治療這種證型除辨證施以宣肺清熱、化定哮法之外,我喜歡加一些像苦參、魚腥草、敗醬草等具抗菌、抗病毒功效之屬。另外,熱哮患者之痰多為燥痰,黏滯而不易被咯出,故化痰之品不宜選半夏、陳皮等溫燥之品,以免其質(zhì)更濃,更膠結(jié)難祛?;颂?,我推薦膽南星,它除清化熱痰效果顯著之外,解痙攣效果也十分明顯,用于此證,恰中病機(jī),效果也甚為理想。
 
近年來,西醫(yī)學(xué)對本病從基礎(chǔ)到防治方法的研究均取得了長足的進(jìn)步。
 
例如,有關(guān)哮喘的嚴(yán)重程度分度及分級、升降級治療;
 
各種藥物(包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、茶堿、抗膽堿能藥物、白三烯調(diào)節(jié)劑、抗組胺藥物等)的合理選擇,尤其是多種氣霧劑的合理選用,大大地提高了本病的臨床防治效果,明顯減輕了患者的痛苦。
 
而中西醫(yī)結(jié)合治療,互相取長補(bǔ)短,又可進(jìn)一步提高療效。
 
因此,筆者認(rèn)為,急性發(fā)作期及慢性持續(xù)期宜西醫(yī)藥為主,中西醫(yī)結(jié)合治療,以“急則治其標(biāo)”;緩解期則宜中醫(yī)藥為主,以固本為先,增強(qiáng)患者體質(zhì),預(yù)防本病的反復(fù)發(fā)作,即所謂“緩則治其本”。我想,這一防治思路,至少在近期一段時(shí)間內(nèi)不會有較大改變。
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