支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)哮喘控制目標(biāo)?
摘要:先結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥情況,經(jīng)驗性應(yīng)用抗菌藥物,后根據(jù)藥效和藥敏結(jié)果調(diào)整抗菌藥物;③注意藥物對肝腎功能的影響及可能發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)。
抗菌藥物:大多數(shù)輕中度
哮喘發(fā)作不必常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物。但重度哮喘發(fā)作時由于下述原因易于并發(fā)呼吸道和肺部感染而需給予抗菌藥物治療:①支氣管痙攣和氣道
內(nèi)分泌物;②
激素的應(yīng)用抑制機(jī)體抵抗力;③氨茶堿會降低中性粒細(xì)胞的趨化力,使其吞噬能力降低。最近我國一項對因哮喘急性發(fā)作而住院的患者的調(diào)查結(jié)果顯示,目前尚存在濫用抗菌藥物的現(xiàn)象。因此,應(yīng)嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用指征。對確實需要應(yīng)用抗菌藥物的哮喘發(fā)作者,遵循:①靜脈給藥為主;②采取
痰液等標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏后,先結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥情況,經(jīng)驗性應(yīng)用抗菌藥物,后根據(jù)藥效和藥敏結(jié)果調(diào)整抗菌藥物;③注意藥物對肝腎功能的影響及可能發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)。
哮喘控制目標(biāo)
全球哮喘防治倡議中定義的哮喘控制目標(biāo)為:
1.最少的(理想是無癥狀)哮喘癥狀,包括夜間癥狀;
2.最少的哮喘發(fā)作;
3.無急診就醫(yī);
4.需用最少量的(或不用)β2受體激動劑;
5.無活動受限,包括運(yùn)動;
6.最大呼氣流速晝夜變異率<20%;
7.最少的(或無)藥物副作用。