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支氣管哮喘治療?哪些不同特點可加以區(qū)別呢?

2018-04-02 來源:哮喘食療交流、哮喘專家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:從發(fā)病年齡看,支氣管哮喘病人多年幼或青年時發(fā)病,約1/5的病人有本病的家族史,慢性喘息性支氣管炎的人群患病率4%,多發(fā)于中老年人,50歲以上可高達13%。
喘息性支氣管炎和支氣管哮喘之間究竟有哪些不同特點可加以區(qū)別呢?

主要包括有以下幾個方面:
 
1、從發(fā)病年齡看,支氣管哮喘病人多年幼或青年時發(fā)病,約1/5的病人有本病的家族史,慢性喘息性支氣管炎的人群患病率4%,多發(fā)于中老年人,50歲以上可高達13%。北方較南方高,農(nóng)村比城市多,山區(qū)高于平原,個別地區(qū)高達20%,沒有家族史,但部分患者有長期吸煙史或長期使用生物燃料的經(jīng)歷。
 
2、從發(fā)病季節(jié)與發(fā)作特點看,支氣管哮喘根據(jù)不同類型發(fā)病時間有自身特點,比如花粉過敏引起的哮喘在花粉季節(jié)發(fā)?。桓腥疽鸬南嗉又赜跉夂蚨嘧兗竟?jié);運動性哮喘發(fā)生于運動后;月經(jīng)性哮喘發(fā)病與月經(jīng)周期密切相關等等。典型哮喘的喘息特點是突然發(fā)作,突然緩解,發(fā)作時肺部布滿哮鳴音,間歇期即不發(fā)作時沒有咳嗽、咳癥狀,如正常人一樣。而慢性喘息性支氣管炎一般在秋冬季節(jié)或感冒時加重,以反復的急性加重為主要表現(xiàn)。發(fā)作緩解后,仍有一個長期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表現(xiàn)。
 
3、再從臨床癥狀看,支氣管哮喘一般沒有慢性的咳嗽、咳痰病史,而以喘息為主耍特征。伴發(fā)的咳痰較輕。而慢性喘息性支氣管炎則多在咳嗽,咳痰若干年之后才伴發(fā)喘息,而且咳痰較重。多半在上呼吸道感染后加劇。
 
定義
 
哮喘急性發(fā)作是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生,或原有癥狀急劇加重,伴有呼吸困難,以呼氣流量降低為其特征,通常需要改變治療藥物。
 
發(fā)病機制與病理生理
 
發(fā)病機制
 
不同的觸發(fā)因素引起哮喘急性發(fā)作的呼吸道反應特征不同,急性發(fā)作的炎癥免疫機制也不同。呼吸道病毒尤其是鼻病毒感染是導致哮喘發(fā)作的最常見原因,也可以是單一觸發(fā)因素,發(fā)病機制見表2。
 
不同的觸發(fā)因素導致不同的氣道炎癥,過敏原活化Th2細胞,釋放白細胞介素(IL)-5,引起嗜酸性粒細胞炎癥;內毒素、病毒、有害顆?;罨撕粑郎掀ぜ毎途奘杉毎尫臝L-8,引起中性粒細胞炎癥;炎性細胞活化,氧化應激反應,導致哮喘急性發(fā)作。
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