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支氣管哮喘治療?微生物含量與哮喘的關(guān)系

2018-03-13 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘急性發(fā)作是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生,或原有癥狀急劇加重,伴有呼吸困難,以呼氣流量降低為其特征,通常需要改變治療藥物。
環(huán)境中微生物含量與哮喘的關(guān)系
 
生命早期環(huán)境微生物負(fù)荷在哮喘預(yù)防中起關(guān)鍵作用。1989年,流行病學(xué)家DrStrachan根據(jù)流行病學(xué)資料提出了過(guò)敏性疾病的“衛(wèi)生學(xué)假說(shuō)”,從群體角度解釋了過(guò)敏性疾病不斷增加的原因:包括小家庭、城市化生活等在內(nèi)的現(xiàn)代生活方式及過(guò)度潔凈的生活環(huán)境,都會(huì)與過(guò)敏性疾病的發(fā)病率增高相關(guān)。此后,大量研究發(fā)現(xiàn):生命早期長(zhǎng)時(shí)間接觸農(nóng)畜,生活環(huán)境中富含多種細(xì)菌和真菌,對(duì)預(yù)防兒童哮喘等過(guò)敏性疾病的發(fā)生具有重要作用。此外,有研究發(fā)現(xiàn),農(nóng)村兒童哮喘發(fā)病率低于城市兒童,這與農(nóng)村兒童暴露于較高濃度的微生物的環(huán)境中具有相關(guān)性,提示生活環(huán)境中的細(xì)菌內(nèi)毒素含量可能對(duì)兒童哮喘提供預(yù)防性保護(hù)作用,且這種保護(hù)作用在農(nóng)村兒童中更為明顯。
 
哮喘急性發(fā)作是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生,或原有癥狀急劇加重,伴有呼吸困難,以呼氣流量降低為其特征,通常需要改變治療藥物。
 
誘發(fā)因素誘發(fā)因素是指能誘發(fā)哮喘患者急性發(fā)作、加重哮喘癥狀的因素。多種誘發(fā)因素有季節(jié)性特點(diǎn),與呼吸道感染、過(guò)敏原吸入及天氣變化等因素有關(guān)。
 
發(fā)病機(jī)制哮喘急性發(fā)作是下呼吸道對(duì)環(huán)境暴露的過(guò)度反應(yīng),慢性氣道炎癥基礎(chǔ)上的氣道炎癥急性加重是急性發(fā)作的核心,同時(shí)氣流阻塞和氣道反應(yīng)性加重。
 
治療目標(biāo)急性發(fā)作依病情輕重分輕度、中度、重度和危重度四個(gè)等級(jí),其總體治療目標(biāo)在于盡快緩解癥狀、解除支氣管痙攣和改善缺氧,恢復(fù)肺功能,預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作,防治并發(fā)癥。
 
治療藥物哮喘急性發(fā)作時(shí)的常用藥物包括支氣管舒張劑和激素,對(duì)經(jīng)各種常規(guī)藥物治療氣喘癥狀仍未緩解者,可酌情選用非常規(guī)的治療藥物。
 
預(yù)后哮喘急性發(fā)作的表現(xiàn)形式、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度不一,其轉(zhuǎn)歸和預(yù)后也有很大差別。大多數(shù)表現(xiàn)為短暫、輕微的發(fā)作,可自行或在治療后恢復(fù)至相對(duì)良好的發(fā)作前狀態(tài)。
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