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支氣管哮喘的治療方法,病因治療

2018-03-02 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:休息時(shí)感氣短,端坐呼吸,只能發(fā)單字表達(dá),常有焦慮和煩躁,大汗淋漓,呼吸頻率>30次/分,常有三凹征,聞及響亮、彌漫的哮鳴音,心率增快常>120次/分
1、根據(jù)病因治療
 
針對(duì)引起哮喘發(fā)作的兩個(gè)直接病因,主要有兩種控制方法,即控制氣道炎癥和解除支氣管痙攣。
 
2、堅(jiān)持長(zhǎng)期治療和監(jiān)測(cè)
 
由于哮喘病具有長(zhǎng)期性、反復(fù)發(fā)作性和部分可逆性等特點(diǎn),因此通常需要堅(jiān)持長(zhǎng)期的抗炎治療,并進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。
 
3、醫(yī)患配合建立伙伴關(guān)系
 
哮喘病情隨時(shí)變化的特點(diǎn)決定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家屬的主動(dòng)參與,需要醫(yī)生和患者之間的密切配合。
 
4、個(gè)體化治療是關(guān)鍵
 
不同的哮喘患者、不同的病情嚴(yán)重程度,其癥狀和體征存在著很大的差異;同一名患者在不同的時(shí)期,其癥狀和體征也會(huì)不同。因此,每一名患者都不能使用一種固定不變的治療方案,而應(yīng)根據(jù)哮喘病情嚴(yán)重程度的分級(jí)采取不同的治療措施,即階梯式治療方案也就是個(gè)體化治療,使用盡可能少的藥物達(dá)到理想控制哮喘的目的。
 
急性發(fā)作期
 
指喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀突然發(fā)生或癥狀加重,常因接觸變應(yīng)原等刺激物或治療不當(dāng)所致。哮喘急性發(fā)作時(shí)其程度輕重不一,病情加重可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),偶爾可在數(shù)分鐘內(nèi)即危及生命,故應(yīng)對(duì)病情作出正確評(píng)估并及時(shí)治療。急性發(fā)作時(shí)嚴(yán)重程度可分為輕度、中度、重度和危重4級(jí)。
 
(1)輕度
 
步行或上樓時(shí)氣短,可有焦慮,呼吸頻率輕度增加,聞及散在哮鳴音,肺通氣功能和血?dú)鈾z査正常。
 
(2)中度
 
稍事活動(dòng)感氣短,可有焦慮,呼吸頻率增加,可有三凹征,聞及響亮、彌漫的哮鳴音,心率增快,可出現(xiàn)奇脈。
 
(3)重度
 
休息時(shí)感氣短,端坐呼吸,只能發(fā)單字表達(dá),常有焦慮和煩躁,大汗淋漓,呼吸頻率>30次/分,常有三凹征,聞及響亮、彌漫的哮鳴音,心率增快常>120次/分,奇脈,Pa02<60mmHg,PaC02>45mmHg,Sa02多90%,pH可降低。
 
(4)危重
 
不能講話,嗜睡、意識(shí)模糊,胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)等,喘鳴音減低或消失。
 
2.慢性持續(xù)期
 
指患者雖然沒有哮喘急性發(fā)作,但在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)仍有不同頻度和不同程度的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀,可伴有肺通氣功能下降。
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