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慢性支氣管哮喘?重癥哮喘的癥狀

2018-01-24 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:輕咳,鼻塞,夜臥有鼾聲,入睡后出汗多,胃納尚可,大便偏干。有哮喘家族史,其父也患有支氣管哮喘。有過(guò)敏性鼻炎病史,容易眼鼻發(fā)癢、噴嚏、流清涕。望其精神稍顯倦怠,形體偏瘦,面色稍黃,鼻根略青。
  重癥哮喘的癥狀有:
 
  1.紫紺、呼吸頻率>30次/分。
 
  2.確助呼吸肌收縮,表現(xiàn)為矛盾呼吸運(yùn)動(dòng)。
 
  3.廣泛的吸氣和呼氣嘩嗚杏,危重時(shí)呼吸音或哮嗚音明顯降低甚至消失,表現(xiàn)為“沉默胸”。
 
  4.多有心動(dòng)過(guò)速,心率>120次/分,出現(xiàn)奇脈。
 
  5.大汗,不能斜躺,容坐位或前弓位,不能入睡,不能表達(dá)一句完整的句子其至單詞。
 
  6.發(fā)作時(shí)間持續(xù)24h或以上,經(jīng)一般治療不緩解者稱哮喘持續(xù)狀態(tài)
 
  已確診支氣管哮喘一年余。近一年多來(lái),患兒一直依賴吸入布地奈德福莫特羅粉控制,但哮喘時(shí)常還是有突然發(fā)作。患者父母因?yàn)閾?dān)心孩子哮喘不知道何時(shí)發(fā)作,有如懷抱一顆炸彈不知何時(shí)爆炸,整天生活在恐懼之中,四處求醫(yī)。
 
  刻診:輕咳,鼻塞,夜臥有鼾聲,入睡后出汗多,胃納尚可,大便偏干。有哮喘家族史,其父也患有支氣管哮喘。有過(guò)敏性鼻炎病史,容易眼鼻發(fā)癢、噴嚏、流清涕。望其精神稍顯倦怠,形體偏瘦,面色稍黃,鼻根略青。
 
  上腭淡紅,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,舌下絡(luò)脈細(xì)長(zhǎng)紫暗,指紋淡。
 
  診療思路:本病診斷是明確的,中醫(yī)診斷為哮喘病和鼻鼽病,西醫(yī)診斷為支氣管哮喘和過(guò)敏性鼻炎。患兒不到三歲即患哮喘,主要原因有三個(gè),一是先天稟賦不足,此病有一定的遺傳性,其父親即患有哮喘??;二是長(zhǎng)期吹空調(diào)、喝冷飲,黃帝內(nèi)經(jīng)認(rèn)為“形寒飲冷則傷肺”,導(dǎo)致肺氣被寒邪所傷。三是“傷風(fēng)不醒變成癆”,本為感冒風(fēng)寒小恙,但治療不當(dāng),中醫(yī)多從肺熱論治,誤服寒涼中藥;西醫(yī)則認(rèn)為是有炎癥,過(guò)用抗生素,或曰氣道反應(yīng)敏感,長(zhǎng)期予激素等抑制支氣管的痙攣,反而形成藥物依賴,如果過(guò)了青春發(fā)育期,哮喘仍不能自愈,則需終身用藥。
 
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