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兒童哮喘寶典17:定量氣霧劑+儲(chǔ)霧罐使用方法

2017-10-13 來(lái)源:醫(yī)學(xué)界兒科頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:其基本原理是提供一定的空間使快速運(yùn)動(dòng)的藥?kù)F流速減緩并使藥?kù)F顆粒直徑變小,從而達(dá)到解決吸藥協(xié)調(diào)性和增加下氣道藥量沉積的目的。
 定量氣霧劑
 
  丙酸氟替卡松吸入氣霧劑用于兒童哮喘預(yù)防性的治療,在治療階段即使無(wú)癥狀也應(yīng)定期使用。
 
  氣霧劑系指含藥液與適宜的拋射劑共同裝封于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓容器中,使用時(shí)借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈霧狀物噴出,用于肺部吸入的制劑。
 
  定量氣霧劑優(yōu)點(diǎn)
 
  藥物可以直接到作用部位或吸收部位,具有十分明顯的速效作用與定位作用,尤其在呼吸道給藥方面具有其他劑型不能替代的優(yōu)勢(shì)。
 
  藥物封裝于密閉的容器中,可保持清潔和無(wú)菌狀態(tài),減少了藥物受污染的機(jī)會(huì),而且使用后殘余的藥物也不易造成環(huán)境污染。此外,由于容器不透明,避光,不與空氣中的氧和水分直接接觸,故有利于提高藥物的穩(wěn)定性。
 
  使用方便,一撳(吸)即可,老少皆宜,有助于提高病人的用藥順應(yīng)性,尤其適用于OTC藥物。
 
  全身用藥可減少藥物對(duì)胃腸道的刺激性,并可避免肝臟的首過(guò)效應(yīng)。
 
  藥用氣霧劑等裝有定量閥門,故給藥劑量準(zhǔn)確。
 
  定量氣霧劑缺點(diǎn)
 
  丙酸氟替卡松吸入氣霧劑只能經(jīng)口腔吸入,年長(zhǎng)兒經(jīng)過(guò)訓(xùn)練能掌握吸入要領(lǐng);對(duì)于小年齡兒童,對(duì)吸氣和吸藥同步有困難者可以借助儲(chǔ)霧罐。
 
  儲(chǔ)霧罐
 
  儲(chǔ)霧罐是針對(duì)使用定量吸入劑時(shí)按壓?jiǎn)?dòng)與吸氣同步協(xié)調(diào)性要求高的不足,而添加的輔助裝置。
 
  其基本原理是提供一定的空間使快速運(yùn)動(dòng)的藥?kù)F流速減緩并使藥?kù)F顆粒直徑變小,從而達(dá)到解決吸藥協(xié)調(diào)性和增加下氣道藥量沉積的目的。
 
  儲(chǔ)霧罐的優(yōu)點(diǎn)
 
  無(wú)靜電:吸附藥物、灰塵、細(xì)菌
 
  獨(dú)特的鴨嘴活瓣口含器,使呼氣道、吸氣道分離
 
  吸氣死腔小
 
  容積適中:方便攜帶,藥物緩沖空間適中
 
  吸氣阻力小,適合較小的潮氣量(嬰幼兒)
 
  旋轉(zhuǎn)氣旋原理的連接環(huán),使藥物持續(xù)處于懸浮狀態(tài)
 
  可以和任何定量氣霧劑配套使用
 
  壓力定量氣霧劑+儲(chǔ)霧罐的優(yōu)點(diǎn)
 
  1.無(wú)需吸氣——噴霧協(xié)同技巧,適用年齡范圍廣。
 
  2.減少定量氣霧劑拋射氣體的蒸發(fā)所產(chǎn)生的氣道內(nèi)應(yīng)激反應(yīng)(如冷氟利昂效應(yīng))。
 
  3.提供了藥物儲(chǔ)存空間,便于患兒以任何流速吸入藥?kù)F。
 
  4.吸入肺內(nèi)藥量達(dá)單用定量氣霧劑(約10%)的一倍以上。
 
  5.減少咽喉部藥物留存量,提高了用藥安全度。
 
  6.急性發(fā)作時(shí)用大劑量β2激動(dòng)劑可達(dá)霧化器相同效果。
 
  用儲(chǔ)霧罐可增加定量氣霧劑噴口和口腔的距離,減少微粒在口腔的沉降,并可不必要求吸氣和噴藥的協(xié)調(diào)動(dòng)作。
 
  加用儲(chǔ)霧罐應(yīng)該盡可能用面罩式的,因?yàn)榭诤叫枰形?,能夠有足夠的吸力就可以用干粉劑,吸不?dòng)干粉劑的才用儲(chǔ)霧罐(面罩式),像兒童一樣正常呼吸30秒以上就可以把藥物吸入氣道。
 
  定量氣霧劑+儲(chǔ)霧罐(面罩式)
 
  使用方法
 
  1.除去氣霧劑護(hù)蓋。
 
  2.沿氣霧劑長(zhǎng)軸方向用力搖勻。
 
  3.將氣霧劑噴嘴插入儲(chǔ)霧罐,保持面罩鼻部位置與氣霧劑藥瓶均向上。
 
  4.將儲(chǔ)霧罐面罩覆蓋住口鼻部,噴入藥物(1撳),均勻呼吸20-30秒(5次平靜潮式呼吸)后,取下儲(chǔ)霧罐。如果還要吸入第2次(再1撳)藥物,需要間隔5次平靜潮式呼吸,重復(fù)2-4步驟,再重復(fù)吸入1次。吸藥后要注意立即洗臉及漱口。
 
  5.吸入完畢后將氣霧劑的護(hù)蓋安裝回噴嘴上,用紙巾擦干凈儲(chǔ)霧罐面罩。
 
  定量氣霧劑+儲(chǔ)霧罐(面罩式)
 
  使用注意事項(xiàng)
 
  1.使用前要注意檢查儲(chǔ)霧罐是否損壞,所有部件應(yīng)連接緊密,如果部件(比如單向閥門)被損壞或丟失,請(qǐng)更換儲(chǔ)霧罐;
 
  2.在使用前一定要除去定量氣霧劑的密封蓋(噴嘴上的護(hù)蓋);
 
  3.每次使用前一定沿氣霧劑長(zhǎng)軸方向用力搖勻;
 
  4.噴藥吸入時(shí),將儲(chǔ)霧罐面罩覆蓋住口鼻部,保持蓋住貼緊口鼻,避免漏氣影響療效;
 
  5.應(yīng)用儲(chǔ)霧罐時(shí),口鼻部與儲(chǔ)物罐的夾角為90℃,以保證氣道的充分開(kāi)放;
 
  6.在使用中,可從儲(chǔ)霧罐后部觀察前部活瓣(單項(xiàng)閥門)開(kāi)放的情況,確保藥物吸入氣道;
 
  7.確保每次噴入(撳1下)儲(chǔ)物罐的藥物僅1噴(1撳),如果需要噴2次,一定是分次噴入;
 
  8.每次吸入的時(shí)間20-30秒,5-6次平靜潮式呼吸即可;
 
  9.每次吸入藥物完畢后,請(qǐng)立即洗臉及漱口,將漱口水吐掉,避免不必要的藥物殘留;
 
  10.儲(chǔ)霧罐定期清洗,拆下連接環(huán)、面罩,可用帶有洗潔精的溫水(大約40℃)清潔所有部件,然后換清水清洗所有部件;如果有必要,可用流動(dòng)清水緩緩地將單項(xiàng)閥門輕輕沖回原始位置,然后甩干表面水分;
 
  11.儲(chǔ)霧罐(除了面罩)可放在熱水中煮(參考每種儲(chǔ)霧罐的具體說(shuō)明),至少15分鐘;確保所有配件都浸在水中;如果使用頻繁,推薦每周消毒一次;如果當(dāng)?shù)厮|(zhì)硬,可以使用蒸餾水或者純凈水;
 
  12.儲(chǔ)霧罐必須完全干燥,可使用毛巾擦干;所有部件接連好,放在干燥無(wú)灰塵的地方備用;
 
  13.輔舒酮?dú)忪F劑初期治療每天2次,早晚各一次,如果是50微克*120撳/瓶規(guī)格的藥物,每次2撳(2撳共100微克),以后根據(jù)實(shí)際情況酌情減量;如果減量至每日1撳,建議臨睡前吸入;
 
  14.定量氣霧劑大多數(shù)沒(méi)有藥物計(jì)數(shù)器,請(qǐng)?jiān)诓痖_(kāi)包裝后第1次使用時(shí)注明日期,如果是1瓶藥物(50微克*120撳/瓶規(guī)格)每天2次,每次2撳,只能用30天;30天后搖動(dòng)氣霧劑瓶,可能仍感覺(jué)有藥未用完,那是藥物本身含有的拋射劑,切勿繼續(xù)使用,影響療效。
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