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實用|哮喘治療有哪些誤區(qū)?

2017-10-13 來源:醫(yī)學界兒科頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘輕微的癥狀也提示氣道的炎癥沒有被控制。如果不經(jīng)過規(guī)范的治療,這種慢性的炎癥會導致氣道結構的破壞,造成永久性的肺功能損害。
  昨天晚上,復旦大學附屬中山醫(yī)院青浦分院的皇甫占主任關于“小兒哮喘的診斷和治療”為我們帶了一場精彩紛呈的演講。
 
  皇甫主任分別從兒童哮喘的現(xiàn)狀和危害、診治現(xiàn)狀、診斷、治療、哮喘治療的誤區(qū)和常見問題解答等幾個方面詳細的介紹了兒童哮喘。由于問題太多,在講座結束的時候問答區(qū)仍有很多問題沒有得到皇甫老師的解答。
 
  下面是小編從皇甫老師的講座中摘取了哮喘治療誤區(qū)和常見問題解答等兩個章節(jié),全是干貨??!
 
  誤區(qū)一:哮喘患者偶爾有咳嗽和氣喘,不算嚴重
 
  哮喘輕微的癥狀也提示氣道的炎癥沒有被控制。如果不經(jīng)過規(guī)范的治療,這種慢性的炎癥會導致氣道結構的破壞,造成永久性的肺功能損害。沒有被控制的哮喘,無論平常癥狀輕還是重,由于哮喘急性發(fā)作引起死亡的患者比例是相同的,因此,偶爾的哮喘癥狀也應該重視。
 
  正確的方法:
 
  無論有沒有癥狀,哮喘患者均需要長期持續(xù)地使用控制藥物治療。
 
  誤區(qū)二:哮喘不能控制,肯定經(jīng)常犯
 
  目前尚無一種治療手段或藥物可以達到根治哮喘,但是,支氣管哮喘不是無藥可救。全球哮喘防治創(chuàng)儀指南指出,只要積極配合醫(yī)生治療,長期堅持使用控制藥物,絕大多數(shù)哮喘患者都可以控制哮喘。
 
  正確的方法:
 
  患者配合醫(yī)生的治療,做到堅持用藥,堅持峰流速和肺功能監(jiān)測,定期隨診。
 
  不積極治療哮喘,輕度哮喘也會致命!
 
  如果積極治療,長期使用藥物控制哮喘,你同樣可以像正常人一樣享受生活!
 
  常見問題解答
 
  長期吸入激素安全嗎?
 
  用來治療哮喘的吸入性糖皮質激素被認為是安全的,哮喘患者可以長期使用。
 
  1、隨著科技的進步,目前使用的吸入性糖皮質激素,既便是少量被咽下進入消化道,也可以迅速從體內排出不會造成副作用。因此,選擇越新型的吸入激素,對于患者來說是越安全的。
 
  2、口服或者靜脈使用激素治療哮喘,每天使用的激素即使是最低劑量都是以毫克為單位,而吸入激素的有效用量遠低于口服或者靜脈使用,通常以微克為單位。另外,吸入激素直接進入氣管作用于氣道,僅有不到1/100的量會進入血液,不會造成我們所擔憂的那些激素副作用。
 
  3、吸入激素的不良反應輕微,主要是一些局部作用,如聲音嘶啞,口咽部念珠菌感染。這些副作用可以通過使用儲霧罐和用藥后漱口避免.
 
  哮喘的藥物會成癮嗎?
 
  不會。有人擔心用藥越多,時間越長,他們所需的藥量就越大。事實上哮喘藥物是不會成癮的。相反,長期規(guī)律地使用控制藥物可以使哮喘患者更早、更快、更多地達到控制。當達到哮喘控制后,患者所需要的哮喘藥物有可能會減少或減量,有的患者還可能停藥。
 
  我在按照醫(yī)生指示用藥,但是哮喘癥狀仍然存在,我應該怎么辦?
 
  告訴醫(yī)生您的癥狀,討論可能存在的問題并詢問是否有其他的治療選擇,或許其中一種對您有效。
 
  孩子有咳喘癥狀就是哮喘嗎?
 
  小孩尤其是3歲以下的嬰幼兒,會經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽,氣喘。但在很多情況下是由病毒感染引起的,我們稱之為病毒相關性喘息。屬于暫時性喘息,但可反復發(fā)作。這并不是由過敏引起的經(jīng)典意義上的支氣管哮喘。在治療上二者也有一定的差異。
 
  哮喘一定有喘息嗎?
 
  不一定。有一種哮喘類型,孩子僅僅表現(xiàn)為反復發(fā)作的咳嗽,尤其是夜間凌晨,劇烈的咳嗽影響干擾了孩子的睡眠,這種類型我們稱之為咳嗽變異性哮喘,與哮喘一樣對支氣管擴張劑反應良好。
 
  哮喘可以治愈嗎?
 
  目前尚不能治愈,但適當?shù)闹委熆梢詭椭_到哮喘的良好控制。
 
  哮喘的治療目標是達到并維持哮喘的臨床控制。也就是說無白天癥狀;無日?;顒邮芟蓿ㄟ\動受限;無夜間癥狀和因哮喘憋醒;無需使用哮喘緩解藥物;無哮喘急性發(fā)作。
 
  家庭常見哮喘誘發(fā)因素
 
  塵螨:是寄生在地毯,布面家具,窗簾,床墊,枕頭和被褥中的小蟲。他們以皮屑為食并在溫暖潮濕的環(huán)境中繁殖。
 
  動物(寵物)毛皮屑:對寵物過敏是普遍現(xiàn)象。近50%的兒童哮喘因寵物的皮屑,唾液和尿液過敏,而并非皮毛或羽毛。這些過敏源是極微小的顆粒,即使寵物不在了,它們仍懸浮在空氣中。寵物也有可能把沾在皮毛上的花粉或霉菌從室外帶入。
 
  霉菌:是真菌的一種,它所產生的孢子在空氣中飄蕩,它們會寄生在腐敗植物中,并在潮濕的環(huán)境中滋長。
 
  花粉:常在炎熱有風的日子隨風散播。樹、草的花粉分別在春、夏和秋季最常見。
 
  孩子患了哮喘該怎么辦
 
  不要在家里養(yǎng)寵物。
 
  不要在房間里吸煙。
 
  用濕度計監(jiān)測室內濕度,使之保持在50%以下,因為濕度太高很可能加重哮喘。
 
  使用無香料肥皂和除臭劑,不用香水、頭發(fā)和身體噴霧劑。
 
  保持家居環(huán)境清潔,經(jīng)常進行吸塵,清除塵螨、霉菌等。
 
  關注他的房間
 
  將地毯換成木地板或瓷磚,因為地毯是塵螨和霉菌的很好滋生地。
 
  經(jīng)常清潔他的毛絨玩具,正確的方法是將其冷凍24小時后再以冷水沖洗。
 
  打掃房間時采用濕拖把或抹布,盡量避免灰塵。
 
  最好不要用布面家具,而改用表面可擦拭的家具。
 
  也不要用布藝窗簾,可以用上下開啟的百葉窗。
 
  不要讓寵物進入他的臥室。
 
  把有強烈氣味的東西拿出房間。
 
  關注他的睡床
 
  將他的床墊、枕頭罩上帶拉鏈的防塵螨罩。
 
  不要使用蕎麥做的枕芯或床墊芯。
 
  每周用60℃的熱水清洗所有床上用品,洗好后放在太陽下曬干。
 
  對房間進行除塵打掃和殺蟲滅蟑。
 
  別忘了打開窗戶對房間進行充分通風。
 
  定期去見您孩子的專科醫(yī)生,獲取他對您孩子病情的評估和治療建議。
 
  嚴格遵照醫(yī)生的建議對孩子進行治療
 
  哮喘的監(jiān)測

  什么是哮喘控制?
 
  達到并維持良好的哮喘控制水平,意味著您的孩子:
 
  大多數(shù)日子沒有咳嗽,喘息或氣促(≤2次/周)
 
  可以進行運動且感覺良好
 
  整夜安睡而沒有咳嗽,氣喘或胸悶
 
  不因哮喘而無法工作或學習
 
  肺功能結果正常
 
  每周使用哮喘緩解藥物少于2次
 
  (不包括每天運動前使用1次)
 
  哮喘控制不好的原因是什么?
 
  如果您的孩子哮喘未能達到良好控制,其原因可能是:
 
  沒有應用適合孩子的哮喘藥物或使用的哮喘藥物劑量不足。
 
  使用吸入器的方法不對。
 
  接觸了引起哮喘的誘因。
 
  癥狀并非由哮喘引起,可能是由于其他健康問題。
 
  要想獲得哮喘控制,需要做什么?
 
  定期到醫(yī)院進行哮喘評估和肺功能檢查,以確保哮喘得到良好的控制。
 
  請醫(yī)生檢視您使用吸入器的方法是否正確。
 
  和醫(yī)生討論您孩子的哮喘誘發(fā)因素和怎樣遠離這些物質。
 
  在家里比較醒目的地方貼一個便條,以提醒自己給孩子堅持使用控制藥物。
 
  隨身攜帶快速緩解藥物,以確保緊急需要時,能夠很容易找到它。
 
  在出現(xiàn)哮喘癥狀加重或控制不良時,去看醫(yī)生。
 
  即使感覺良好,也要每個月與醫(yī)生討論一次您孩子的哮喘控制狀況。
 
  持續(xù)的監(jiān)測很重要,可以幫助您維持哮喘控制,以找到最低治療劑量,使保證療效的同時,使費用最低化,安全性最大化。
 
  通常,在首次就診后,患者應當在2周后隨診,當病情平穩(wěn)之后每3個月隨診一次。
 
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