呼吸內(nèi)科醫(yī)生指出,藥物性哮喘的發(fā)生機制與過敏性哮喘本身極為相似,先決定于患者的體質(zhì)因素,即對某種藥物的敏感性。因為這些藥物通常是以抗原,半抗原或佐劑的身份參與機體的變態(tài)反應(yīng)過程的,沒有機體的敏感性就不容易發(fā)生過敏反應(yīng)。但并非所有的藥物性哮喘都是集體通過對藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)而引起的;在藥物性哮喘的餓治療方面,患者要引起足夠的重視。
誘發(fā)藥物性哮喘的病因,主要是藥物,可能引起藥物性哮喘發(fā)作的藥物很多,常見者為:阿司匹林,β-受體阻滯劑,局部麻醉劑,添加劑(如酒石黃),醫(yī)用氣霧劑中的殺菌復合物,用于飲用酒、果汁、飲料、和藥物作防腐保藏劑和抗生素或磺胺藥等。血清,含碘照影劑等除了可引起皮疹、發(fā)熱、血管炎性反應(yīng)、嗜酸粒細胞增多和過敏性休克等全身過敏表現(xiàn)外,也可引起哮喘的發(fā)作。
藥物性哮喘的并發(fā)癥與預(yù)防
1、肺不張:
藥物性哮喘發(fā)作期分泌物增多,痰粘稠,而且有支氣管痙攣,致粘液栓阻塞氣道發(fā)生肺不張。
2、呼吸衰竭重癥哮喘:
由于通氣不足、感染、治療不當、用藥不妥,以及并發(fā)肺不張和肺水腫等,可能誘發(fā)呼吸衰竭,使藥物性哮喘治療更加困難。要針對誘發(fā)因素及早處理,預(yù)防呼吸衰竭發(fā)生。
3、支氣管、肺感染:
目前公認呼吸道病毒感染能激發(fā)和加重支氣管哮喘的發(fā)作,并容易繼發(fā)支氣管和肺感染。因此,患者平日應(yīng)注意提高免疫功能,預(yù)防感冒和保持呼吸渲通暢,以減少感染。
4、氣胸和縱膈氣腫:
發(fā)生率較低,約占5%,是由于氣道阻塞致肺泡過度膨脹或肺大泡形成,若肺泡內(nèi)壓過高,如劇烈咳嗽、用力咯痰時目致肺泡破裂,氣體進入胸腹部皮下組織縱膈而引起氣胸、皮下氣腫,有生命危險。
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