咳嗽變異性哮喘防治知識(shí) 引起過(guò)敏性哮喘的因素

2017-09-20 來(lái)源：四師醫(yī)院護(hù)理健康家園,過(guò)敏性咳嗽標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：飲食禁忌，忌食海腥油膩，如蝦(尤其是海蝦)、蟹(梭子海蟹)、桂魚(yú)、黃魚(yú)、鯽魚(yú)及肥肉、豬油。動(dòng)物內(nèi)臟亦應(yīng)少食。

　　咳嗽變異性哮喘防治知識(shí)

　　1.什么是咳嗽變異性哮喘？

　　咳嗽性哮喘(coughtypeasthma)，又稱咳嗽變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現(xiàn)的一種特殊類(lèi)型哮喘。在支氣管哮喘開(kāi)始發(fā)病時(shí)，大約有5%～6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的，多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時(shí)往往被誤診為支氣管炎。

　　2.癥狀體征

　　1）在表現(xiàn)為咳嗽性哮喘的成人中，發(fā)病年齡較典型哮喘為高，約有13%患者年齡大于50歲，中年女性較多見(jiàn)。而在兒童時(shí)期，咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀，甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的一個(gè)先兆。

　　2）多有較明確的家族過(guò)敏史或有其他部位的過(guò)敏性疾病史，如過(guò)敏性鼻炎、濕疹等。

　　3）發(fā)作大多有一定的季節(jié)性，以春秋為多。

　　4）臨床表現(xiàn)主要為長(zhǎng)期頑固性干咳，常常在運(yùn)動(dòng)、吸入冷空氣、上呼吸道感染后誘發(fā)，在夜間或凌晨加劇，體檢時(shí)無(wú)哮鳴音，肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間，皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)可以陽(yáng)性。

　　5）支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，當(dāng)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)，可以出現(xiàn)類(lèi)似發(fā)病時(shí)的刺激性咳嗽，提示氣道高反應(yīng)性的存在；氣道阻塞的可逆性試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　6）一般的止咳化痰藥和抗生素治療無(wú)效，而用抗組胺藥、β2-受體激動(dòng)劑、茶堿類(lèi)或腎上腺皮質(zhì)激素可緩解。

　　3.用藥治療

　　頑固咳嗽常常是早期哮喘的一種表現(xiàn)形式，可能發(fā)展為典型的支氣管哮喘，故應(yīng)及早診斷并進(jìn)行治療。由于其本質(zhì)同典型哮喘一樣，是因變應(yīng)原或其他誘因引起的氣道慢性非特異性炎癥，以及在此基礎(chǔ)上形成的氣道高反應(yīng)性和頑固性咳嗽，故治療原則和典型哮喘一樣，主要應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，口服茶堿類(lèi)藥物和(或)β2受體興奮劑。一些抗變態(tài)反應(yīng)及穩(wěn)定肥大細(xì)胞的藥物如奈多羅米、色甘酸、酮替芬也可以收到良好的效果。這些藥物若不顯效，可考慮應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素，加用倍氯米松(二丙酸倍氯米松)氣霧劑或口服潑尼松，另可試用霧化吸入抗膽堿能類(lèi)藥物。

　　4.咳嗽變異性哮喘病的飲食原則有哪些?

　　1）在飲食上宜清淡，多食新鮮蔬菜和水果，如蘿卜、絲瓜、梨子、蘋(píng)果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等。

　　2）飲食禁忌，忌食海腥油膩，如蝦(尤其是海蝦)、蟹(梭子海蟹)、桂魚(yú)、黃魚(yú)、鯽魚(yú)及肥肉、豬油。動(dòng)物內(nèi)臟亦應(yīng)少食。慎食雪里蕻、芹菜、酒釀等發(fā)物。平時(shí)飲食甜咸冷熱均要適度，辛辣之品刺激咽部，引發(fā)劇咳、嗆咳、咳嗽變異性哮喘，應(yīng)慎服。香煙、飲酒等嗜好應(yīng)戒除。

　　3）選擇食療時(shí)最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確應(yīng)用，切不可半途而廢。多食新鮮蔬菜和水果，其次，戒煙戒酒。

　　5.預(yù)防護(hù)理

　　應(yīng)避免接觸過(guò)敏源，在好發(fā)季節(jié)要倍加注意，同時(shí)要避免吸入煙塵、異味或刺激性氣體，對(duì)防止哮喘發(fā)作均有良好的預(yù)防作用。

　　如有喉癢、胸悶、干咳、呼吸不暢、精神緊張等癥狀，可立即給予支氣管解痙劑，以制止哮喘發(fā)作。

　　引起過(guò)敏性哮喘的因素竟然有這么多！

　　秋季天氣干燥、溫度忽冷忽熱，是呼吸道疾病的高發(fā)期，特別是過(guò)敏性哮喘，是呼吸道疾病中發(fā)病率最高的呼吸道疾病，這種疾病的出現(xiàn)給人們的生活帶來(lái)很大的危害，很多患者對(duì)于日常的發(fā)病原因不是很了解，導(dǎo)致生活中不能夠及時(shí)的治療，那么，對(duì)于患者們來(lái)說(shuō)應(yīng)怎樣才能遠(yuǎn)離疾病的危害呢，下面專(zhuān)家的詳細(xì)講解。

　　過(guò)敏性哮喘疾病的發(fā)病原因

　　氣候改變：當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和（或）空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。

　　吸入物：吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等，此外，非特異性的尚有甲醛、甲酸等。

　　運(yùn)動(dòng)：約有70%～80%的哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮喘，稱為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘，或稱運(yùn)動(dòng)性哮喘。典型的病例是在運(yùn)動(dòng)6～10分鐘，停止運(yùn)動(dòng)后1～10分鐘內(nèi)支氣管痙攣?zhàn)蠲黠@，許多患者在30～60分鐘內(nèi)自行恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)后約有1小時(shí)的不應(yīng)期，在此期間40%～50%的患者再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)則不發(fā)生支氣管痙攣。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。

　　感染：哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在哮喘患者中，可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)哮喘。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應(yīng)性增高。有學(xué)者認(rèn)為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細(xì)胞釋放的組胺增多。在乳兒期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表現(xiàn)哮喘癥狀者也甚多。由于寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)引起的哮喘，在農(nóng)村仍可見(jiàn)到。

　　溫馨提示：過(guò)敏性患者在日常要注意積極的做好疾病的預(yù)防，平時(shí)多鍛煉身體，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，在疾病發(fā)生時(shí)及時(shí)有效的醫(yī)治，防止結(jié)合，才能早日遠(yuǎn)離疾病的痛苦以及危害。

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