兒童哮喘的真正克星原來(lái)是它!患者一定要小心
摘要:哮喘其實(shí)是氣道里有了炎癥,但這些炎癥又不同于一般細(xì)菌感染。一提到消炎,有些家長(zhǎng)就會(huì)給孩子使用抗生素,但哮喘屬于過(guò)敏性炎癥,使用抗生素根本不起作用。
如果哮喘治療藥物中也有最受關(guān)注風(fēng)云榜的話,那么“激素”必定當(dāng)之無(wú)愧地蟬聯(lián)榜首。很多家長(zhǎng)一聽(tīng)到這個(gè)名字,就會(huì)馬上高度警覺(jué),進(jìn)入緊張的戒備狀態(tài),覺(jué)得只要孩子一沾上它,就會(huì)發(fā)生“變胖”、“影響生長(zhǎng)發(fā)育”等可怕的事情。
真正的哮喘克星——吸入型糖皮質(zhì)激素
俗話說(shuō)“知己知彼,百戰(zhàn)不殆”,只有了解哮喘的本質(zhì),才能夠有的放矢,取得勝利。哮喘是一種常見(jiàn)的慢性氣道炎癥性疾病,這種炎癥與細(xì)菌感染完全不同,持續(xù)存在,不但抗生素治療無(wú)效,也很難消除,而吸入型糖皮質(zhì)激素作為哮喘治療的首選藥物,卻可以針對(duì)性地發(fā)揮良好的抗炎效果。
無(wú)論是兒童患者還是成人患者,規(guī)律使用吸入型糖皮質(zhì)激素都可以有效改善
咳嗽、氣喘等癥狀,減少哮喘發(fā)作次數(shù),快速恢復(fù)到正常的學(xué)習(xí)、生活狀態(tài)。
此外,糖皮質(zhì)激素的這種抗炎作用對(duì)于另一種氣道炎癥性疾病——過(guò)敏性鼻炎,同樣有效。也正因如此,鼻用糖皮質(zhì)激素被公認(rèn)為是治療過(guò)敏性鼻炎最有效的一線臨床藥物。
必須提醒大家注意的:
哮喘的氣道炎癥在沒(méi)有癥狀時(shí)也是一直存在的,有些家長(zhǎng)由于擔(dān)心“激素”的副作用,看到孩子氣喘、咳嗽減輕以后就擅自減少了藥物劑量,甚至停藥。這樣會(huì)使炎癥加重,孩子病情反復(fù)發(fā)作,癥狀也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,最后引起肺功能惡化,并因哮喘控制不良而影響到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,危害孩子的一生。
因此,即使孩子哮喘發(fā)作的癥狀消失了,也應(yīng)該繼續(xù)使用吸入型糖皮質(zhì)激素進(jìn)行控制治療,具體的藥物使用劑量和療程要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估后聽(tīng)取醫(yī)生的建議,循序漸進(jìn)調(diào)整藥物治療強(qiáng)度,切忌擅自減量或停藥。
安全,有效,吸入型糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素其實(shí)是一個(gè)龐大的家族,不僅種類繁多,給藥途徑也并不相同。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),可分為全身性糖皮質(zhì)激素和吸入型糖皮質(zhì)激素。
全身性糖皮質(zhì)激素通過(guò)口服、
肌肉注射和靜脈注射給藥,進(jìn)入身體后隨著血液循環(huán)分布在全身各處,而到達(dá)支氣管和肺部的藥物就只有其中的一小部分,這就需要較大的劑量來(lái)達(dá)到藥效。
而吸入型糖皮質(zhì)激素通過(guò)吸入裝置使藥物直接到達(dá)需要治療的支氣管和肺部,所以只需要很少的劑量就能達(dá)到很好的療效。并且所用的劑量?jī)H相當(dāng)于口服藥物和注射藥物劑量的幾十分之一到幾百分之一,而且極少分布到身體其他部位,安全性更高,嬰幼兒期都可以放心使用。
長(zhǎng)期臨床實(shí)踐證實(shí),長(zhǎng)期低劑量使用吸入型糖皮質(zhì)激素治療哮喘是安全有效的。有研究顯示,甚至使用7~11年后,對(duì)兒童的身高、體重、智力等各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育均無(wú)顯著影響,此外,目前也沒(méi)有相關(guān)證據(jù)指出吸入型糖皮質(zhì)長(zhǎng)期治療與肥胖和激素依賴的發(fā)生具有明顯相關(guān)性。因此,只要遵循醫(yī)生囑咐,堅(jiān)持正規(guī)治療,完全不必過(guò)度擔(dān)憂!
關(guān)于春季哮喘治療,兒科醫(yī)生有話說(shuō):
春季后溫度變化大,小兒喘息性疾病患者人數(shù)明顯增多。兒科門診及夜急診總能遇到哮喘發(fā)作的患兒。
除天氣變化,環(huán)境因素也會(huì)誘發(fā)小兒支氣管喘息性疾病,北方主要是花粉,南方則是塵螨。此外,空氣污染物,尤其是可吸入顆粒增多,以及環(huán)境中的過(guò)敏原,都可引起哮喘發(fā)作。
哮喘其實(shí)是氣道里有了炎癥,但這些炎癥又不同于一般細(xì)菌感染。一提到消炎,有些家長(zhǎng)就會(huì)給孩子使用抗生素,但哮喘屬于過(guò)敏性炎癥,使用抗生素根本不起作用。好比皮膚上的包,如果是膿包,家長(zhǎng)都知道涂點(diǎn)
紅霉素等抗生素;如果是蚊蟲(chóng)叮咬,就要用膚輕松一類藥物。但到了氣道,家長(zhǎng)就不知所措了。