運動性哮喘可以發(fā)生在任何的年齡段,成年人的發(fā)病率及兒童的發(fā)病率大致相等。
大多數(shù)的人原來患有哮喘或過敏性鼻炎的病人,經(jīng)歷持續(xù)運動后會出現(xiàn)支氣管收縮的臨床表現(xiàn),如胸憋悶、咳嗽及喘息。有哮喘癥狀比較嚴重的病人,就會在劇烈運動之后出現(xiàn)比平常人更加嚴重的喘息。
運動性哮喘的診斷檢查:
1、肺功能檢查,肺功能在用于職業(yè)性哮喘方面的觀察指標有PEF,F(xiàn)EV1(一秒用力呼氣量)等,連續(xù)觀測如何診斷運動性哮喘PEF對職業(yè)性哮喘的診斷有一定的意義,要求患者無論工作或休息每2小時測定1次,連續(xù)數(shù)周,可協(xié)助判斷哮喘引起的氣道阻塞是否與工作有關(guān),該方法敏感性較高,但特異性不夠。
2、胸部X線檢查,早期在哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài);在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。
同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
3、非特異性支氣管激發(fā)試驗,用甲酰膽堿或組胺連續(xù)作非特異性支氣管激發(fā)試驗,可以確診患者是否有氣道高反應(yīng)性,并協(xié)助判斷氣道反應(yīng)性的變化與工作環(huán)境的關(guān)系,當患者正常上班超過2周,若該反應(yīng)為陰性,即使有相關(guān)癥狀,亦可排除職業(yè)性哮喘的診斷,若患者在離崗一段時間后測該反應(yīng)為陰性,則不能據(jù)此排除職業(yè)性哮喘。
4、特異性支氣管激發(fā)試驗,目前認為,特異性支氣管激發(fā)試驗是確診職業(yè)性哮喘的金指標,該試驗具有一定的危險性,需專業(yè)人員操作并備好搶救措施,整個試驗需數(shù)天完成,第1天,停用支氣管擴張劑,測定基礎(chǔ)肺功能,F(xiàn)EV1差異不得超過10%;第2天,吸入可溶性氣霧劑后,測定患者肺功能作為對照;第3天,讓患者接觸致敏原,接觸時間據(jù)致敏原的性質(zhì)和劑量而定,1~10min不等,對于高分子量致敏原,每10分鐘測FEV11次,每20分鐘增加1次致敏原劑量,可在當天完成試驗,對于低分子量致敏原,由于其誘發(fā)的多為遲發(fā)相過敏反應(yīng),需要數(shù)天緩慢增加劑量,在1h內(nèi)每10分鐘測FEV11次,隨后2h,每30分鐘測一次,隨后8h,每1小時測1次,F(xiàn)EV1下降20%為陽性反應(yīng)。
5、血氣分析哮喘嚴重發(fā)作時可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,病情進一步發(fā)展,氣道阻塞嚴重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。
(實習編輯:黃俊達)
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
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健客價: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
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健客價: ¥14宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
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健客價: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
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健客價: ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價: ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價: ¥64滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風寒,痰濕阻肺,癥見咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
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健客價: ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
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