2014-11-11
皮膚居然隱藏糖尿病腎病的秘密
壁極薄，里面含有透明狀漿液，泡的周?chē)鸁o(wú)紅暈。一般情況下紅斑長(zhǎng)在指、趾、手足的背部或底部邊緣，可呈單個(gè)或多個(gè)出現(xiàn)，在數(shù)星期內(nèi)可自愈，但又會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。
糖尿病友常聽(tīng)說(shuō)南瓜能降血糖？真的假的？
冬季是糖尿病病情加重和發(fā)生并發(fā)癥較多的季節(jié)，糖尿病患者要對(duì)自身糖尿病病情進(jìn)行必要的監(jiān)控和檢測(cè)，心中有數(shù)才能防患于未然。
對(duì)于糖尿病足的早期癥狀，如果一個(gè)糖尿病史較長(zhǎng)的人稍加留意，還是能發(fā)現(xiàn)自己體質(zhì)的一系列變化，這種變化往往是足病變的開(kāi)始。
壁極薄，里面含有透明狀漿液，泡的周?chē)鸁o(wú)紅暈。一般情況下紅斑長(zhǎng)在指、趾、手足的背部或底部邊緣，可呈單個(gè)或多個(gè)出現(xiàn)，在數(shù)星期內(nèi)可自愈，但又會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。
早在1985年WHO糖尿病研究小組的研究證實(shí)，糖尿病腎病主要出現(xiàn)在空腹血糖大于7.8mmol/L的患者。高血糖是糖尿病的特征性表現(xiàn)。
臨床上常通過(guò)測(cè)定尿微量白蛋白排泄率來(lái)診斷。正常人此值每分鐘小于20微克。如果6個(gè)月內(nèi)連續(xù)測(cè)定兩次，此值都位于20～200微克之間，并能排除其他可能引起增加的原因。
據(jù)美國(guó)“健康日”網(wǎng)站報(bào)道，美國(guó)波士頓布里格姆女子醫(yī)院的研究者在分析了22項(xiàng)、涉及9.2萬(wàn)名糖尿病患者的相關(guān)研究后發(fā)現(xiàn)。
終末期糖尿病腎病患者只能接受透析治療，主要有兩種方式：長(zhǎng)期血透和不臥床持續(xù)腹膜透析。近來(lái)絕大多數(shù)終末期糖尿病腎病病人采取腹膜透析。
菜肴少油少鹽糖尿病人應(yīng)選少油少鹽的清淡食品，菜肴烹調(diào)多用蒸、煮、涼拌、涮、燉、鹵等方式。烹調(diào)宜用植物油，盡量減少赴宴。在赴宴時(shí)也要盡量按照平時(shí)在家吃飯時(shí)的量和食物間的搭配來(lái)選擇飯菜。
近年來(lái)認(rèn)為長(zhǎng)期采取高蛋白膳食，可能加重腎臟的高濾過(guò)狀態(tài)，同時(shí)增加體內(nèi)有毒的氮代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生和潴留，從而導(dǎo)致腎功能的進(jìn)一步損害。因此主張適量限制糖尿病腎病的飲食中的蛋白質(zhì)，以減少腎臟損害。
當(dāng)糖尿病腎病發(fā)展到終末期腎病時(shí)，蛋白質(zhì)限制應(yīng)更加嚴(yán)格。臨床采用部分小麥淀粉飲食作為主要熱能來(lái)源，代替大米和面粉。
糖尿病腎病五期癥狀，糖尿病腎病第三期也是早期糖尿病腎病，多發(fā)生在病程>5年，典型者出現(xiàn)在患糖尿病10年以后。癥狀表現(xiàn)為GBM增厚及系膜基質(zhì)增多更明顯。
糖尿病腎病是無(wú)聲的殺手，早期無(wú)任何癥狀。因此必須堅(jiān)持定期體檢，其中特別要檢查尿微量白蛋白。提醒：2型糖尿病確診時(shí)即應(yīng)行尿微量白蛋白篩查。
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