糖尿病并發(fā)癥是糖尿病及糖尿病狀態(tài)而發(fā)生的涉及全身的急性或慢性病變，它們都是糖尿病在發(fā)生發(fā)展過程中，整體病變的組成部分，病變可涉及一個臟器、也可涉及多個臟器、多個系統(tǒng)。這些并發(fā)癥與糖尿病的病程長短，及控制好壞有關(guān)。一般糖尿病病程短，或控制良好者，可不出現(xiàn)并發(fā)癥，即或病程程度較輕，保持在單純糖尿病階段。相反，如果糖尿病病程較長，特別是長期得不到良好控制者，易于合并有多種并發(fā)癥。糖尿病的并發(fā)癥幾乎涉及到了人體的各個臟器，有人稱之為“百病之源”。糖尿病的并發(fā)癥多由長期的高血糖、高血脂、血液高凝高粘、內(nèi)分泌失調(diào)，高胰島素血癥，動脈硬化以及微血管病變引起的。

　　那么，糖尿病的主要并發(fā)癥有哪些呢？糖尿病的并發(fā)癥可以分為兩大類：急性與慢性。

　　一、急性并發(fā)癥

　　1、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等，這類并發(fā)癥重者可致死。

　　2、各種感染：如皮膚化膿性感染、真菌感染如足癬、女性糖尿病患者易發(fā)生白色念珠菌感染導(dǎo)致陰道炎、尿路感染如膀胱炎及腎盂腎炎、合并肺結(jié)核。

　　二、慢性并發(fā)癥

　　1、大血管病變：糖尿病患者動脈粥樣硬化的患病率很高，發(fā)病年齡較輕，病情進展較快，大、中動脈粥樣硬化主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、肢體外周動脈等，引起冠心病、腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化。其中糖尿病是冠心病的等危癥，引起的冠心病呈多支彌漫性嚴重病變，容易發(fā)生心肌梗死及心力衰竭甚至肺水腫；腦血管病易致死致殘；腎動脈硬化導(dǎo)致腎動脈狹窄，血壓升高不易控制；外周動脈硬化尤其是下肢動脈硬化出現(xiàn)疼痛、感覺異常、間歇性跛行，嚴重狹窄時出現(xiàn)肢體壞死，甚至需截肢。

　　2、微血管病變：主要表現(xiàn)為糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。

　　糖尿病腎病，常見于病史超過10年患者，是1型糖尿病的主要死因，2型糖尿病發(fā)生該并發(fā)癥的嚴重性次于冠心病及腦血管并發(fā)癥，導(dǎo)致腎功能下降，出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿等，嚴重時發(fā)展為尿毒癥。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變，是失明的主要原因之一，糖尿病患者應(yīng)定期行眼底鏡檢查。

　　糖尿病心肌病，可誘發(fā)心力衰竭、心律失常、心源性休克及猝死。

　　3、神經(jīng)病變：周圍神經(jīng)受累最常見，通常呈對稱性，下肢較上肢嚴重，病情進展緩慢，先出現(xiàn)肢端感覺異常，如伴麻木、針刺、灼熱或如踏棉墊感覺，有時痛覺過敏。后期可有運動神經(jīng)受累。

　　自主神經(jīng)病變也較常見，影響胃腸道、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、性器官功能，臨床表現(xiàn)有胃排空延遲、飯后或午夜腹瀉、便秘；體位性低血壓、持續(xù)性心動過速；尿失禁、尿潴留、陽痿等。

　　4、眼的其他病變：白內(nèi)障、青光眼、黃斑病、屈光改變等。

　　5、糖尿病足：是糖尿病外周神經(jīng)病變、下肢動脈粥樣硬化供血不足、細菌感染等多種因素所致，引起足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞死等病變。

　　糖尿病各種慢性并發(fā)癥通常是不可逆性的。

　　嚴格控制血糖是防止糖尿病急性、慢性并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。

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