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肥胖不僅胰島素抵抗的元兇 加速衰老

摘要:美國人在85歲前患膝骨關節(jié)炎的總概率是45%。這一概率隨著體重增加而上升,肥胖男性和女性患病的概率為60%膝蓋外傷史使該概率顯著上升。嚴重的膝骨關節(jié)炎常常需要手術來矯正。

肥胖不僅影響形體美,而且給我們日常生活帶來不便,而且肥胖是高血壓、糖尿病等諸多疾病的危險因素,更會引起多種并發(fā)癥,加速衰老和死亡。

肥胖與胰島素抵抗

肥胖的其他后果

肥胖與代謝綜合征(MS)及胰島素抵抗(IR)關系密切:

肥胖是代謝綜合征發(fā)病的始動因子。胰島素抵抗是代謝綜合征的基本病理生理。脂肪組織是一個重要的內分泌器官,其分泌的脂聯素、抵抗素、白介素(IL)及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)等均與MS和IR有密切關系。

血漿游離脂肪酸濃度升高,可特異性地阻斷胰島素的信號傳導通路,在IR的發(fā)病機理中起到關鍵作用;有人認為,抵抗素可以減弱胰島素刺激細胞攝取葡萄糖的作用,抵抗素能降低糖耐量,在2型糖尿病中起了重要作用。

有人觀察一組白人女性,發(fā)現臀部型肥胖者患糖尿病危險性是普通人的3.7倍,而腹部型肥胖者患糖尿病的機會則高達普通女性的10.3倍。

白介素-6抑制胰島素受體信號傳導,在IR、脂肪代謝紊亂腹型肥胖、高血壓及動脈硬化的發(fā)生、發(fā)展中起了重要作用。

內臟脂肪肥胖是2型糖尿病胰島素抵抗的獨立影響因子:

有研究結果顯示,內臟脂肪性肥胖與胰島素抵抗有著密切的相關性,起到尤為關鍵的作用。2型糖尿病患者與內臟脂肪肝之間,通過胰島素介導的葡萄糖利用率,會有著非常顯著的效果。內臟肥胖與血管危險這個因子的關系非常緊密。研究證明,內臟脂肪的肥胖,是2型糖尿病胰島素抵抗的獨立影響因子。

由于近幾年,我國的2型糖尿病患者病發(fā)數量越來越高,2型糖尿病成為了研究的主要對象,而糖尿病血管并發(fā)癥,是導致糖尿病患者死亡的重主要原因。

因此,2型糖尿病血管并發(fā)癥的危險因子,是值得深入研究的重要內容,對于我國建立屬于本國特色的內臟肥胖標準,具有極其重要的意義。

肥胖的其他后果

肥胖與許多疾病和問題有關,包括心臟病腦卒中(中風)、2型糖尿病、高血壓、骨關節(jié)炎、血脂障礙、膽囊疾病、睡眠紊亂和睡眠呼吸暫停、癌癥、疼痛、抑郁、脂肪肝、代謝綜合征和死亡風險的增加。

10~75歲超重者發(fā)生糖尿病的風險是正常人群的2.9倍。已有研究報道超重與抑郁、歧視、社會羞辱感、進食障礙、自我形象差和生命質量降低相關。

20%的成人有代謝綜合征,此比例隨著衰老而增加。代謝綜合征的癥狀包括腹部肥胖、葡萄糖代謝受損、血脂異常和高血壓。代謝綜合征增加糖尿病和冠心病的風險。

這些異常是由老年人顯著超重和肥胖引起的體重增加提高了患膝骨關節(jié)炎的可能性。

美國人在85歲前患膝骨關節(jié)炎的總概率是45%。這一概率隨著體重增加而上升,肥胖男性和女性患病的概率為60%膝蓋外傷史使該概率顯著上升。嚴重的膝骨關節(jié)炎常常需要手術來矯正。

抑郁與體重減輕和肥胖都相關。與抑郁和肥胖有關的因素包括年齡較小、女性、教育程度低、功能障礙和糖尿病。

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