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糖尿病只控糖就行?主要死亡原因是這個(gè)

2019-12-31 來源:最緊要健康GRT  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:2015年發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志(JAMA)》的一項(xiàng)全球性研究顯示,糖尿病人群死于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)是未患糖尿病人的2倍。在全球范圍內(nèi),大約每?jī)擅悄虿』颊咧芯陀幸幻颊咭蛐难芗膊∷劳觥?/div>

最新糖尿病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,中國(guó)糖尿病患者已達(dá)1.14億,占中國(guó)成年人口的11.6%,而糖尿病前期患病率高達(dá)50.1%,還有近5億糖尿病“后備軍”。

糖尿病患者,往往栽在心血管病上!

一個(gè)不容忽視的事實(shí)是,心血管疾病已經(jīng)成為2型糖尿病患者的主要死亡原因。

2015年發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志(JAMA)》的一項(xiàng)全球性研究顯示,糖尿病人群死于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)是未患糖尿病人的2倍。在全球范圍內(nèi),大約每?jī)擅悄虿』颊咧芯陀幸幻颊咭蛐难芗膊∷劳觥?/p>

我國(guó)90%的糖尿病是2型糖尿病患者。

2型糖尿病通常合并多種代謝綜合征的一個(gè)或者多個(gè)組分。

伴隨著血糖、血壓、血脂等水平的增高以及體重的增加,2型糖尿病發(fā)生心血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)迅速增加。

與非糖尿病人群相比,糖尿病患者發(fā)生心血管的風(fēng)險(xiǎn)增加2~4倍

“大量的循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)提示,單純控制血糖對(duì)減少2型糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)作用有限。我們?cè)谑褂?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/tnbpd/tnbzl/jty/' target='_blank'>降糖藥物時(shí),不僅要關(guān)注其降糖效果,更希望它具有減少心血管病變和死亡風(fēng)險(xiǎn)的作用。”國(guó)際糖尿病聯(lián)盟西太平洋地區(qū)候任主席、北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授指出。

糖尿病患者還要定期監(jiān)測(cè)腎功能!

值得注意的是,糖尿病患者中,腎臟疾病更為常見。臨床研究發(fā)現(xiàn),大約半數(shù)2型糖尿病患者具有一定程度的腎臟疾病。

究其根源,是由于糖尿病患者的腎功能是逐年遞減的。而且,隨著病程的延長(zhǎng),腎功能減退人群的比例逐漸升高。

有數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年2型糖尿病患者新發(fā)蛋白尿的幾率為3.1%,5年內(nèi)有1/5的人會(huì)進(jìn)展為糖尿病腎病

“如果你去北京的大醫(yī)院看透析病人,一半以上是糖尿病。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)主任委員、解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明教授表示。

所以,糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能,每年至少定期查一次尿微量白蛋白。如果已有眼瞼、下肢浮腫等典型腎損傷癥狀,應(yīng)盡快去醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。

控血糖,還要盯住血壓和血脂!

“關(guān)注血糖的同時(shí),還要關(guān)注它的兩個(gè)‘同門兄弟’——血壓和血脂,如不加重視,將會(huì)大大增加心腦血管疾病的發(fā)生率。”

紀(jì)立農(nóng)特別提醒,糖尿病患者應(yīng)定時(shí)檢測(cè)自己的血壓,尤其合并高血壓患者,要在血壓控制初期和季節(jié)交替時(shí),每日多次檢測(cè)。

在監(jiān)測(cè)期間,只要出現(xiàn)一次不達(dá)標(biāo)的檢測(cè)數(shù)值,就要立即就醫(yī)!

專家認(rèn)為,雖然目前國(guó)內(nèi)外指南的制定仍然以血糖控制為中心,然而未來糖尿病治療路徑將從”以控制血糖中心”向”控制血糖、并著力改善心血管和死亡結(jié)局為目的”的方向轉(zhuǎn)變,在血糖控制的基礎(chǔ)上進(jìn)一步進(jìn)行血脂、血壓及其他代謝紊亂相關(guān)的綜合治療,進(jìn)一步改善與心血管相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

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