運動療法作為治療糖尿病的五駕馬車之一，在糖尿病治療中占重要位置。長期規(guī)律運動既能降低體重和內(nèi)臟脂肪的堆積，改善機體對胰島素的敏感性，優(yōu)化血糖和血壓的控制，調(diào)節(jié)血脂異常，又能改善心血管的健康，減輕糖尿病患者心血管疾病發(fā)生的危險。

運動的益處如此之多，但是糖友在運動前應(yīng)該注意做好運動前的準(zhǔn)備，才能保證運動過程中的安全和有效。下面我從以下8個方面進(jìn)行介紹。

先確定運動方案

醫(yī)生會根據(jù)心肺功能、關(guān)節(jié)肌肉情況、糖尿病并發(fā)癥方面的相關(guān)檢查確定運動方案，根據(jù)糖友的具體情況選擇運動方式。

新發(fā)糖尿病的青年糖友，如果肥胖超重應(yīng)該選擇減重的無氧運動，如果體重過低的應(yīng)該選擇一些增加肌肉的無氧運動。對于老年人、糖尿病病程長的、有并發(fā)癥的糖友，只能選擇簡單的有氧運動。

密切關(guān)注運動前血糖水平

根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》要求，采用生活方式干預(yù)控制糖尿病的患者，可根據(jù)需要有目的地通過血糖監(jiān)測了解飲食控制和運動對血糖的影響，來調(diào)整飲食和運動。

血糖監(jiān)測是糖尿病友運動的指標(biāo)之一，血糖控制極差且伴有急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥時，慎重運動治療。運動前后要加強血糖監(jiān)測，運動量大或激烈運動時建議患者臨時調(diào)整飲食及藥物治療方案，以免發(fā)生低血糖。

空腹血糖大于13.9mmol/L，且出現(xiàn)酮體，應(yīng)避免運動。

空腹血糖>16.7mmol/L、反復(fù)低血糖或血糖波動較大、有DKA等急性代謝并發(fā)癥、合并急性感染、增殖性視網(wǎng)膜病變、嚴(yán)重腎病、嚴(yán)重心腦血管疾?。ú环€(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重心律失常、一過性腦缺血發(fā)作）等情況下禁忌運動，病情控制穩(wěn)定后方可逐步恢復(fù)運動。

血糖小于5.6mmol/L，運動前應(yīng)食用碳水化物后復(fù)查血糖無低血糖方可運動，避免在運動中出現(xiàn)低血糖。

選擇好運動場所

運動場所的選擇很重要，要安全，通風(fēng)良好，夏天運動應(yīng)帶好毛巾和水，去公園、廣場、大型小區(qū)等地方，應(yīng)避免在坑洼不平，石子多的場所運動，以免摔跤，尤其是老年糖尿病病友，常常伴有骨質(zhì)疏松易發(fā)生骨折。

冬天天氣寒冷，易發(fā)生感冒或呼吸道感染，應(yīng)選擇在室內(nèi)運動。

胰島素注射部位要合適

注射胰島素的病友運動時，注射部位應(yīng)選擇在腹部，因為在手臂和大腿注射胰島素，運動過程中會因活動大，加速機體對葡萄糖的攝取而造成低血糖。

著裝合理

衣褲的選擇：宜穿寬松、透氣性好的衣褲。

鞋襪的選擇：選擇大小合適、圓頭、防滑、透氣性好、搭扣的鞋，鞋底不宜太薄，鞋子內(nèi)部應(yīng)較足本身長1-2厘米。穿鞋前應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。對于新鞋，穿20-30分鐘后應(yīng)脫下，檢查雙腳是否有壓紅的痕跡。襪子選用淺色棉襪，襪口不要太松或太緊，不要穿破損的襪子。

冬天天氣寒冷，易發(fā)生感冒或呼吸道感染，建議戴上手套、口罩。

攜帶必要物品

攜帶含糖飲料或固體食物，在運動過程中，如果出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即停止運動，就地休息，適量補充含糖飲料或食物，防止低血糖的發(fā)生。

攜帶糖尿病急救卡

戶外運動要攜帶水，注意水分的補充，避免中暑。

做熱身運動

運動前應(yīng)常規(guī)做熱身運動，避免運動過程中損傷。

要結(jié)伴而行

運動前應(yīng)邀請家人或是朋友一同前往，既能增加運動樂趣，又可以減少避免發(fā)生意外。