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監(jiān)測(cè)血糖不得不注意的5個(gè)問題 哪五個(gè)

2019-07-25 來源:糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病患者都知道監(jiān)測(cè)血糖的重要性,常常會(huì)利用電子血糖儀自行測(cè)量血糖,密切關(guān)注血糖的波動(dòng)。其實(shí),除了需要監(jiān)測(cè)血糖外,糖尿病患者還需要監(jiān)測(cè)很多其他指標(biāo)。糖尿病會(huì)產(chǎn)生或多或少的并發(fā)癥,這些并發(fā)癥會(huì)影響患者身體健康和生活質(zhì)量。

監(jiān)測(cè)血糖是對(duì)糖尿病進(jìn)行綜合治療的“五駕馬車”之一。通過定期監(jiān)測(cè)血糖,糖尿病患者不僅可以掌握病情的控制情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖,了解進(jìn)食與運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響,同時(shí)還可以為調(diào)整用藥提供科學(xué)的依據(jù)。

缺乏血糖監(jiān)測(cè)的治療是盲目的治療,其療效和安全性均得不到保證。下面就有關(guān)自我血糖監(jiān)測(cè)的一些容易誤解的問題解答如下??靵砜纯茨愣寄艽饘?duì)嗎?

糖尿病只要監(jiān)測(cè)好血糖就夠了?

錯(cuò)!糖尿病患者都知道監(jiān)測(cè)血糖的重要性,常常會(huì)利用電子血糖儀自行測(cè)量血糖,密切關(guān)注血糖的波動(dòng)。

其實(shí),除了需要監(jiān)測(cè)血糖外,糖尿病患者還需要監(jiān)測(cè)很多其他指標(biāo)。糖尿病會(huì)產(chǎn)生或多或少的并發(fā)癥,這些并發(fā)癥會(huì)影響患者身體健康和生活質(zhì)量。

因此,這些并發(fā)癥也屬于需要監(jiān)測(cè)的內(nèi)容,如心臟功能、肝腎功能、眼底、周圍神經(jīng)病變等。??漆t(yī)生和糖尿病患者都要關(guān)注這些指標(biāo),做到及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早治療。

檢測(cè)尿糖能夠代替檢測(cè)血糖?

錯(cuò)!一個(gè)人的尿糖水平只能間接地反映其血糖的大致水平(只能定性而不能定量)。

另外,尿糖的靈敏性較差,只有當(dāng)一個(gè)人的血糖水平超過了其腎糖閾值(一般是10毫摩爾/升)時(shí),其尿糖中的問題才會(huì)反應(yīng)出來。

另外,老年人易發(fā)生尿潴留,而檢測(cè)尿糖時(shí)所采集的尿液是在幾小時(shí)內(nèi)積累的,因而這樣測(cè)得的尿糖值不能準(zhǔn)確地反映患者當(dāng)時(shí)的尿糖水平。

當(dāng)然。糖尿病患者若因經(jīng)濟(jì)條件等原因不能定期地檢測(cè)血糖,經(jīng)常測(cè)一測(cè)尿糖還是有用處的。

感覺身體好,就不再監(jiān)測(cè)血糖?

錯(cuò)!很多糖尿病患者懶得去做定期檢查,其實(shí)不然。

自我感覺良好時(shí),并不代表機(jī)體真的沒問題,特別是在糖尿病合并神經(jīng)病變時(shí),患者的自我感覺會(huì)出現(xiàn)明顯減退,這時(shí)很容易造成病情延誤。

還有一種情況,當(dāng)糖尿病患者的血糖稍高于正常水平時(shí),身體不會(huì)產(chǎn)生明顯的不適,可是當(dāng)機(jī)體長(zhǎng)期處于這種高血糖狀態(tài)時(shí),細(xì)胞和血管很容易受到損傷,糖尿病的并發(fā)癥也會(huì)接踵而來。

空腹血糖必須測(cè),餐后血糖無所謂?

錯(cuò)!餐后血糖和空腹血糖同樣重要。與空腹血糖相比,餐后血糖與死亡風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性更高。

如果只控制好空腹血糖而忽略了餐后血糖,極易引起心血管事件、視網(wǎng)膜病變和腎功能病變,特別是老年人會(huì)引起認(rèn)知功能的損害,增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。

大多數(shù)專家認(rèn)為,氧化應(yīng)激可能是2型糖尿病并發(fā)大血管及微血管病變的潛在原因,餐后血糖波動(dòng)比慢性持續(xù)性高血糖更能特異性地激發(fā)氧化應(yīng)激的產(chǎn)生,而氧化應(yīng)激可促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇氧化,使促凝血因子及黏附因子增多,并導(dǎo)致內(nèi)皮功能障礙,引起動(dòng)脈硬化,從而使糖尿病患者發(fā)生大血管病的風(fēng)險(xiǎn)增加,導(dǎo)致心肌梗塞。所以,糖尿病患者必須注重餐后血糖監(jiān)測(cè)。

化驗(yàn)空腹血糖時(shí)抽血時(shí)間早點(diǎn)或晚點(diǎn)無所謂嗎?

錯(cuò)!空腹血糖是最能準(zhǔn)確地反映人的胰島素分泌水平的一項(xiàng)指標(biāo)。在門診經(jīng)常會(huì)碰到不少空著肚子、遠(yuǎn)道而來的患者來醫(yī)院查空腹血糖。

有時(shí)候由于種種原因醫(yī)生在給他們抽血時(shí)已經(jīng)接近中午了。其實(shí)這時(shí)患者的血糖值已經(jīng)不能代表其平時(shí)空腹血糖的水平了。

嚴(yán)格地講,只有過夜禁食8~12個(gè)小時(shí)后并于次日早晨8點(diǎn)之前抽血所測(cè)得的血糖值才算是其空腹血糖值。

如果抽血的時(shí)間太晚,并為此耽誤了早晨的用藥治療,則不但無法反映患者真正的空腹血糖水平,還可能因?yàn)檠舆t打針或吃藥而影響治療。

血糖的不同監(jiān)測(cè)點(diǎn)

1、空腹血糖

空腹血糖指的是至少8小時(shí)以上,沒有任何熱量的攝入,包括吃飯、喝水。

2、餐后2小時(shí)血糖

餐后2小時(shí)血糖是從第一口飯開始算起,剛好2小時(shí)的血糖。

3、隨機(jī)血糖

隨機(jī)血糖是一天24小時(shí)中的任何時(shí)候,與是否吃飯沒有任何關(guān)系。

4、餐前血糖

餐前血糖是指餐前測(cè)的血糖,一般指餐前半小時(shí)的血糖。

5、夜間血糖

夜間血糖也叫凌晨三點(diǎn)血糖,這是很重要的,有助于鑒別蘇木杰反應(yīng)和黎明現(xiàn)象。

6、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白可反應(yīng)近2-3個(gè)月的平均血糖水平,是控糖過程中評(píng)價(jià)血糖情況的金標(biāo)準(zhǔn)。一般控制在4%-6.5%之間較為理想。

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