胰島素依賴型糖尿病是一種以β細(xì)胞減少或功能障礙為特點(diǎn)的、復(fù)雜的多因素疾病。胰腺β細(xì)胞的大小、對(duì)葡萄糖的反應(yīng)性、胰島素的分泌能力以及前體細(xì)胞分化的潛力都有很大的異質(zhì)性,了解這些功能異質(zhì)性背后的機(jī)制有助于發(fā)現(xiàn)新的β細(xì)胞再生方法。ErikBader團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),F(xiàn)ltp(Wnt/PCP*的效應(yīng)器和報(bào)告基因)可以作為一個(gè)標(biāo)記基因來把內(nèi)分泌細(xì)胞分為兩個(gè)亞群,并且區(qū)分出成熟的β細(xì)胞的增殖能力。本期胰島β細(xì)胞專題,我們將為大家分享這項(xiàng)研究的具體結(jié)果及發(fā)現(xiàn)。
胰島細(xì)胞異質(zhì)性可能是由內(nèi)分泌細(xì)胞的終端分化和平面偏振狀態(tài)決定的
1966年,大鼠胰腺灌流方法由Sussman等學(xué)者首次建立,并先后由Assan、Giroix等進(jìn)行了改進(jìn)和完善,此后廣泛應(yīng)用于大鼠胰島β細(xì)胞胰島素分泌動(dòng)力學(xué)研究。下面是具體的操作流程:
為了在分子水平驗(yàn)證組織極性的建立,ErikBader團(tuán)隊(duì)建立了FltpZV敲入/敲除小鼠模型,檢測(cè)了小鼠出生后不同時(shí)間段和成年后Fltp的活性以及在成年小鼠的不同胰腺細(xì)胞中的活性。研究發(fā)現(xiàn),在新生胰島的發(fā)育過程中,胰島細(xì)胞異質(zhì)性的發(fā)生可能是由內(nèi)分泌細(xì)胞的終端分化和平面偏振狀態(tài)決定的。
FVR:Fltp啟動(dòng)子驅(qū)使的組蛋白2b(H2B)-Venus報(bào)告基因,其活性僅限于在已建立PCP下的終端分化細(xì)胞中。
新生胰島β細(xì)胞成熟過程中,F(xiàn)VR+β細(xì)胞的分布數(shù)量
成年期小鼠內(nèi)分泌細(xì)胞譜系中表達(dá)FVR的數(shù)量
FVR?和FVR+β細(xì)胞會(huì)對(duì)環(huán)境刺激做出不同的反應(yīng)
隨后,ErikBader團(tuán)隊(duì)把注意力放在β細(xì)胞上,首先研究了在機(jī)體不同狀態(tài)下FVR?和FVR+β細(xì)胞的增殖能力,然后把FltpZV/+鼠的成熟胰島分離出來,在各亞群層面上進(jìn)行全基因組mRNA表達(dá)水平的測(cè)定。他們發(fā)現(xiàn)有997個(gè)基因在FVR?和FVR+的內(nèi)分泌細(xì)胞上存在1.5倍以上的表達(dá)差異。進(jìn)一步分析表明,F(xiàn)VR?的亞群中,Wnt和MAPK信號(hào)轉(zhuǎn)換相關(guān)的基因表達(dá)量更高,F(xiàn)VR+的亞群中,成熟β細(xì)胞功能相關(guān)的基因表達(dá)量更高。
FVR+和FVR-細(xì)胞亞群中Ki-67表達(dá)細(xì)胞的激光掃描共聚焦顯微鏡圖像
Ki-67表達(dá)的β細(xì)胞數(shù)量
注:Ki67是一種增殖細(xì)胞相關(guān)的核抗原,數(shù)值越高,表明增殖越活躍。
這兩個(gè)亞群細(xì)胞在基因表達(dá)上的差異可能預(yù)示著它們對(duì)環(huán)境的刺激會(huì)做出不同的反應(yīng)。為了驗(yàn)證這點(diǎn),該團(tuán)隊(duì)利用細(xì)胞譜系追蹤的實(shí)驗(yàn)方法,發(fā)現(xiàn)Fltp譜系陰性細(xì)胞轉(zhuǎn)化成了陽性細(xì)胞。
該團(tuán)隊(duì)還把FltpT2AiCre/+和Gt(ROSA)26mTmG的胰島細(xì)胞移植到小鼠的眼睛中,并發(fā)現(xiàn)一開始由于營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)缺乏,胰島的體積呈縮小趨勢(shì);在移植的13天后,除了血管再生和胰島體積減小,還檢測(cè)到相應(yīng)的Fltp譜系陰性細(xì)胞體積增大、數(shù)量增多,F(xiàn)ltp譜系陽性細(xì)胞體積減小、數(shù)量減少;在移植4周后,F(xiàn)ltp譜系陽性亞群重新恢復(fù)。
高糖飲食導(dǎo)致胰島體積增大,β細(xì)胞增生肥大
隨后,團(tuán)隊(duì)又在高脂飲食的小鼠模型上研究各內(nèi)分泌細(xì)胞亞群的代謝情況。發(fā)現(xiàn)高脂飲食導(dǎo)致胰島素抵抗和代償性的β細(xì)胞增生肥大,但是導(dǎo)致β細(xì)胞功能紊亂的機(jī)制還不明確。在高脂飲食喂養(yǎng)八周后,團(tuán)隊(duì)觀察到胰島體積在穩(wěn)定增大,且Fltp譜系陽性細(xì)胞橫截面積也逐漸增大。
團(tuán)隊(duì)在分子機(jī)制上的研究發(fā)現(xiàn)3D結(jié)構(gòu)和Wnt/PCP通路的活躍可以誘導(dǎo)β細(xì)胞的成熟,增加葡萄糖刺激的胰島素分泌。該研究開辟了探究胰島再生調(diào)節(jié)路徑的新方法,并為基于成熟β細(xì)胞的移植和再生的治療方法提供了更大的可能。
有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,保護(hù)及促進(jìn)肝細(xì)胞再生功能,主要用于治療急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥29.91.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥5.5有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶、保護(hù)及促進(jìn)肝細(xì)胞再生功能。主要用于急性肝炎、遷延型慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥56適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥20溫腎健髓,益氣養(yǎng)陰,生血止血。用于再生障礙性貧血,白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥,骨髓增生異常綜合癥及放療和化療引起的骨髓損傷、血細(xì)胞減少,屬腎陽不足,氣血兩虛證者。
健客價(jià): ¥53主要用于慢性肝炎有明顯活動(dòng)性患者的輔助治療。
健客價(jià): ¥331.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥32適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥14.9用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.4用于原發(fā)性血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥,亦可用于銀屑病。
健客價(jià): ¥27用于免疫功能低下、反復(fù)呼吸道感染、各種原因所致的白細(xì)胞減少癥;再生障礙性貧血及腫瘤的輔助治療,減輕放療、化療對(duì)造血系統(tǒng)的副作用。
健客價(jià): ¥31.2適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥91、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥195用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià): ¥6.5健脾生血,補(bǔ)腎填精。用于脾腎兩虛,精血不足所致的面色無華、眩暈氣短、體倦乏力、腰膝酸軟;缺鐵性貧血、慢性再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價(jià): ¥26.5用于免疫功能低下、反復(fù)呼吸道感染、白細(xì)胞減少癥和再生障礙性貧血及腫瘤的輔助治療,減輕放、化療對(duì)造血系統(tǒng)的副作用。
健客價(jià): ¥16適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥3適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥2單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥33治療季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎,常年性非過敏性鼻炎,預(yù)防鼻息內(nèi)切除后鼻息肉的再生,對(duì)癥治療鼻息肉。
健客價(jià): ¥61.5用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病,病人β胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥1.8用于免疫功能低下、反復(fù)呼吸道感染、白細(xì)胞減少癥和再生障礙性貧血及腫瘤治療的輔助治療,減輕放、化療對(duì)造血系統(tǒng)的副作用和胃腸道反應(yīng)。
健客價(jià): ¥38補(bǔ)陰培陽,益腎健脾。用于再生障礙性貧血,白細(xì)胞缺乏癥,原發(fā)性血小板減少癥,紫癲。
健客價(jià): ¥60適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18