一、急性并發(fā)癥

1、 糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷，這類并發(fā)癥重者可致死。

2、 各種感染：如皮膚化膿性感染、真菌感染如足癬、女性糖尿病患者易發(fā)生白色念珠菌感染導(dǎo)致陰道炎、尿路感染如膀胱炎及腎盂腎炎、合并肺結(jié)核。

二、慢性并發(fā)癥

1、 大血管病變：糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化的患病率很高，發(fā)病年齡較輕，病情進(jìn)展較快，大、中動(dòng)脈粥樣硬化主要侵犯主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、肢體外周動(dòng)脈等，引起冠心病、腦血管病、腎動(dòng)脈硬化、肢體動(dòng)脈硬化。其中糖尿病是冠心病的等危癥，引起的冠心病呈多支彌漫性嚴(yán)重病變，容易發(fā)生心肌梗死及心力衰竭甚至肺水腫；腦血管病易致死致殘；腎動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄，血壓升高不易控制；外周動(dòng)脈硬化尤其是下肢動(dòng)脈硬化出現(xiàn)疼痛、感覺異常、間歇性跛行，嚴(yán)重狹窄時(shí)出現(xiàn)肢體壞死，甚至需截肢。

2、 微血管病變：主要表現(xiàn)為糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。

糖尿病腎病，常見于病史超過10年患者，是1型糖尿病的主要死因，2型糖尿病發(fā)生該并發(fā)癥的嚴(yán)重性次于冠心病及腦血管并發(fā)癥，導(dǎo)致腎功能下降，出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿等，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為尿毒癥。

糖尿病視網(wǎng)膜病變，是失明的主要原因之一，糖尿病患者應(yīng)定期行眼底鏡檢查。

糖尿病心肌病，可誘發(fā)心力衰竭、心律失常、心源性休克及猝死。

3、 神經(jīng)病變：周圍神經(jīng)受累最常見，通常呈對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，病情進(jìn)展緩慢，先出現(xiàn)肢端感覺異常，如伴麻木、針刺、灼熱或如踏棉墊感覺，有時(shí)痛覺過敏。后期可有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累。

自主神經(jīng)病變也較常見，影響胃腸道、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、性器官功能，臨床表現(xiàn)有胃排空延遲、飯后或午夜腹瀉、便秘；體位性低血壓、持續(xù)性心動(dòng)過速；尿失禁、尿潴留、陽痿等。

4、 眼的其他病變：白內(nèi)障、青光眼、黃斑病、屈光改變等。

5、 糖尿病足：是糖尿病外周神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈粥樣硬化供血不足、細(xì)菌感染等多種因素所致，引起足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞死等病變。