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關于泵你需要知道的更多……

摘要： 你可能會發(fā)現(xiàn)，只是使用泵并不能解決所有的血糖控制問題。正如同一條鏈條一樣，它的堅固程度取決于它最脆弱的那一段，成功的血糖管理需要三個關鍵因素，工具，技能和態(tài)度，也可能還有一點點的運氣。這三個缺一不可，必須都有，如果你已經(jīng)在使用或是想用胰島素泵了，你可能已經(jīng)具有了工具和態(tài)度，但是技能方面還需要學習。

 你可能會發(fā)現(xiàn)，只是使用泵并不能解決所有的血糖控制問題。正如同一條鏈條一樣，它的堅固程度取決于它最脆弱的那一段，成功的血糖管理需要三個關鍵因素，工具，技能和態(tài)度，也可能還有一點點的運氣。

 
這三個缺一不可，必須都有，如果你已經(jīng)在使用或是想用胰島素泵了，你可能已經(jīng)具有了工具和態(tài)度，但是技能方面還需要學習。
 
關鍵技能1頻繁的血糖監(jiān)測
 
那些每天測血糖4-8次或是使用動態(tài)的糖友可以獲取足夠的血糖信息來整體控制血糖。測試的越少就以為的你會有更多的時間不知道血糖的情況，可能會有嚴重高血糖或是低血糖。
 
在使用胰島素泵的時候，異常高的血糖可能是胰島素輸送問題的警告信號，為了防止酮癥酸中毒，需要迅速的解決問題。所以需要養(yǎng)成測血糖的好習慣，正餐或是加餐前，運動前，睡前，偶爾測一下餐后一小時血糖來評估餐后血糖的控制。
 
關鍵技能2碳水計算
 
碳水化合物對糖友來說是非常重要的，但是碳水化合物也是影響血糖控制的主要因素。除了脂肪和纖維以外幾乎所有的碳水化合物都會迅速轉(zhuǎn)化為葡萄糖。為了控制血糖，必須是胰島素與碳水化合物相匹配，這就是為什么我們需要能夠準確計算碳水的原因。有很多種方法可以計算碳水，食物交換份，食品包裝上的營養(yǎng)標簽，書上或是在線的表格，將食物的重量乘以各自的碳水化合物含量。
 
關鍵技能3詳細的記錄
 
通過詳細有組織的記錄以及定期的分析，可以幫助你更好的控制血糖。血糖的記錄是很重要的，但是單個血糖數(shù)據(jù)本身意義不大，除非血糖一直高，低或是起伏不定，但是對大部分人來說不是這樣的，所以需要通過血糖記錄來找到血糖的變化規(guī)律，而不是只看單個血糖。
 
要找出血糖變化的原因，不僅需要記錄血糖數(shù)據(jù)，還需要記錄胰島素劑量，進餐或是點心的碳水，運動的類型以及時間，其他的活動，如家務，散步，購物等，其他會影響血糖的因素，像疾病，月經(jīng)，情緒變化，嚴重低血糖，壓力等。為了最大限度的保留這些記錄，需要組織好信息，方便日后的分析，推薦番茄APP。。。。
 
關鍵技能4劑量調(diào)整
 
胰島素劑量的自我調(diào)整是有效的自我管理的基礎。速效胰島素劑量應根據(jù)以下因素進行調(diào)整：
 
.餐前或是加餐前的血糖，需要根據(jù)自身的情況設定一個目標餐后血糖。
 
.碳水化合物的攝入量
 
.身體活動
 
關于這些調(diào)整以及計算方法不是一天可以學會的，這需要很長一段時間來學習，并且根據(jù)這些知識來調(diào)整你的泵。

關鍵技能5對基礎劑量和大劑量的理解
 
大劑量比較容易理解，就是在短時間內(nèi)用較大劑量的胰島素來覆蓋攝入的碳水或是抵消已經(jīng)發(fā)生的高血糖，但是基礎就是另外一回事了。讓人驚訝的是，有很多人都不了解基礎胰島素（Basal）的作用，甚至很多人會把單詞拼錯。
 
無論是通過注射（長效或中效胰島素）還是泵，基礎胰島素的作用是將肝臟分泌的葡萄糖保存到身體的細胞中作為能量存儲。只要劑量調(diào)整得當，基礎胰島素可以幫助你在沒有食物，沒有大劑量，壓力或是運動的時候盡量保證血糖的穩(wěn)定。對于基礎和大劑量的理解，可以幫助我們在使用泵的時候更好的做出決策和微調(diào)。
 
當你開始使用胰島素泵。。。
 
大多數(shù)人可以相當容易的學習使用他們的泵，輸液器的更換也可以在更換了幾次之后掌握，在你掌握了這些基礎技能之后，你就可以對你的劑量開始進行微調(diào)。
 
基礎胰島素是胰島素泵治療的基礎?；A胰島素的變化會對胰島素有影響，碳水化合物比率，敏感性因素，以及生活中的其他事件。
 
當劑量設置準確時，基礎率將幫助您實現(xiàn)最佳的血糖控制，并且享受泵給予的靈活的生活方式。但是如果劑量設置不準確，基礎胰島素會讓你的血糖進入一個過山車的循環(huán)。所以，微調(diào)是你熟悉你的泵之后的首要任務。
 
基礎胰島素的目的是抵消肝臟正常分泌的葡萄糖。每個人的基礎胰島素需求是不一樣的，收到身高體重，活動多少，年齡，生長階段，激素水平以及自身胰腺等的影響。
 
總的來說，胖的人需要的胰島素比瘦的人更多，活動比較多的人比起活動較少的人需要的基礎胰島素少一些，自身仍然能分泌一些胰島素的人，例如蜜月期的一型或是LADA的糖友，需要的基礎胰島素就較少。
 
在長身體的時候，基礎胰島素的需求在夜間會增加。這是由于激素（生長激素和皮質(zhì)醇）的產(chǎn)生刺激剛臟釋放額外的葡萄糖進入血液。長完身體之后，這些激素主要產(chǎn)生于黎明的時候也就是常見的黎明現(xiàn)象。因此，大多數(shù)成年人的基礎胰島素需求量在清晨時候達到峰值。
 
正確的基礎率幫助你的血糖在一些情況下保持在一個相對恒定的水平，例如沒有進食，大劑量效果過去之后，沒有運動等。這就是泵可以帶給你的好處。在一天的不同時間可以微調(diào)基礎胰島素的劑量，讓你可以更好的管理你的血糖。當然測試，調(diào)整以及再測試的過程是一個比較麻煩而漫長的時間，但這是值得的。
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