最近,老王的血糖總是控制不好,尤其是午餐后血糖偏高,增加了藥量也不見(jiàn)效。帶著這個(gè)問(wèn)題老王找到了醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生。醫(yī)生在問(wèn)了他的飲食及運(yùn)動(dòng)情況后,指出他午餐后血糖居高不下的癥結(jié)所在是午睡。原來(lái)老王總是在飯后午睡三四十分鐘再運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生告訴他飯后馬上睡覺(jué)使體內(nèi)的血糖代謝減慢,利用能量也就相對(duì)慢,到1小時(shí)再運(yùn)動(dòng)就會(huì)事倍功半,效果不佳了。聽(tīng)了醫(yī)生的話,老王改變了餐后立即午睡的習(xí)慣,血糖控制大為改觀,目前他的餐后血糖基本正常了。
餐后血糖高與午睡有關(guān)嗎?
在造成2型糖尿病高發(fā)的因素中,肥胖、活動(dòng)量減少、攝入熱量過(guò)多等都是明確的致病因素。很多患者的餐后2小時(shí)血糖明顯升高與患者餐后不活動(dòng)有關(guān)。假如患者在進(jìn)餐后正?;顒?dòng)半小時(shí)到1小時(shí),這種餐后高血糖就會(huì)明顯下降。我們?cè)?jīng)組織糖尿病患者到公園走步,行走前,我們都測(cè)了血糖,在一起行走大約1小時(shí)后,我們?cè)俅螜z測(cè)血糖,發(fā)現(xiàn)每個(gè)人的血糖都明顯下降。不少糖尿病患者都十分興奮地說(shuō)自被確診為糖尿病后,他們的血糖從來(lái)沒(méi)有這次走步后這么好過(guò)。請(qǐng)注意,這些患者所說(shuō)的血糖這么好并不是同運(yùn)動(dòng)前相比,而是同患了糖尿病以后的任何時(shí)候相比。這說(shuō)明,這些患者過(guò)去運(yùn)動(dòng)太少。試想,習(xí)慣于午睡的人肯定要比不午睡的人活動(dòng)量少,至少午餐后是如此。
午睡習(xí)慣導(dǎo)致熱量消耗減少
有午睡習(xí)慣的人消耗的熱量肯定要比不午睡的人少。換句話說(shuō),就是分解代謝低,產(chǎn)生的結(jié)果當(dāng)然是血糖和血脂水平容易高一些。當(dāng)然,這并不意味著實(shí)際檢測(cè)就是高血糖和血脂紊亂,因?yàn)槿梭w有自我平衡與自我調(diào)節(jié)機(jī)制。另外,這也與午餐吃什么、吃多少有關(guān)。
有條件午睡的人士,一般都是非體力勞動(dòng)者,或者是退休的或者是在家勞作的人士,生活都相對(duì)優(yōu)裕一些,體重也相對(duì)偏胖。很難設(shè)想工廠里的工人、農(nóng)村里的農(nóng)民,天天定時(shí)午睡。不同社會(huì)職業(yè)和經(jīng)濟(jì)條件人士的飲食質(zhì)量和數(shù)量也有明顯的不同。
總之,有許多因素影響著血糖水平,臨床研究中很難控制好這些非“午睡”的但與糖尿病發(fā)病相關(guān)的因素,從而來(lái)專(zhuān)門(mén)科學(xué)地評(píng)價(jià)“午睡”對(duì)血糖的影響。
“糖友”該不該午睡?
人們應(yīng)不應(yīng)該午睡,這完全取決于您個(gè)人的具體情況。如果您是屬于習(xí)慣于夜間工作、睡眠少的人士,中午小睡一會(huì)兒有利于您下午和晚上精力充沛地工作。如果您屬于白天工作很辛苦,午餐后的小憩也會(huì)使您的身體和精神狀態(tài)得到調(diào)整,沒(méi)有什么壞處。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)當(dāng)然是好的,可以利用早上、傍晚,甚至晚餐后的時(shí)間。
有的人從不午睡,或者沒(méi)有條件午睡,習(xí)慣于晚上睡得早一點(diǎn)兒,夜間睡眠充分,白天精神很好,當(dāng)然可以不午睡。
有人說(shuō),夜間睡得很少的人容易得糖尿病和高血壓;又有人說(shuō),睡得多的人容易得糖尿病和高血壓。人的睡眠時(shí)間因人而異,即使同一個(gè)人,在兒童、青年、中年和老年期的睡眠時(shí)間也不一樣。同樣的睡眠時(shí)間,睡眠的質(zhì)量也不一樣。所以,我們不能簡(jiǎn)單地說(shuō)應(yīng)該或者不應(yīng)該午睡,也不應(yīng)該說(shuō)午睡就是造成某種疾病的因素。
如何安排午睡
午飯后的胃剛被食物充滿,大量的血液流向胃部,血壓下降,大腦供氧及營(yíng)養(yǎng)明顯下降,馬上入睡會(huì)引起大腦供血不足??梢赃M(jìn)行體力耗費(fèi)小的活動(dòng),消耗一些能量,半小時(shí)后再進(jìn)入午睡。午休時(shí),建議最好能選擇可以平躺的沙發(fā)、床、不要在桌子上趴著睡覺(jué)。睡醒之后可以喝杯水,以補(bǔ)充血容量,稀釋血液黏稠度。另外如果午睡時(shí)間太長(zhǎng),會(huì)有乏力和頭重的感覺(jué),所以建議一般午睡控制在30分鐘左右。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥25本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià): ¥368本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià): ¥35本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià): ¥35高血糖的病機(jī)主要在于陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo),兩者互為因果,陰愈虛則燥熱愈盛,燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進(jìn)一步發(fā)展易引起下肢動(dòng)脈硬化,此時(shí)尚是糖尿病足早期,在服用降血糖藥物的同時(shí),配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng),忍冬藤清熱解毒,黃芪利尿托毒,乳香、沒(méi)藥活血止痛?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明:桂枝、丹參、乳香、沒(méi)藥等均具有改善周?chē)貉h(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客價(jià): ¥240本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥68用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78改善糖尿病餐后高血糖。
健客價(jià): ¥56滋腎養(yǎng)陰,益氣生津。用于氣陰兩虛所致的消渴病,癥見(jiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、體倦乏力、眠差、腰痛;2型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥20養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56