在臨床工作時,經(jīng)常有病人這樣問我,在醫(yī)院時你們給我打胰島素一點都不疼,而且血糖控制的也很好,可是一回到家里,我自己注射胰島素時就非常疼,而且血糖控制的也不好。我們問他,您用的胰島素筆針頭多久換一次???他說,一個月,雖然你們告訴我一次一換,可是現(xiàn)在一盒針頭很貴的,而且醫(yī)保又不報銷,沒有必要這么做吧。
很多糖友都存在這個問題,為了節(jié)約費用,而經(jīng)常將購買的一次性胰島素筆用針頭重復使用。其實,這樣不但沒有節(jié)省了費用,反而造成了得不償失的后果。在2013中國糖尿病規(guī)范注射周啟動儀式上,中山大學附屬第三醫(yī)院翁建平教授就明確表示:目前市場上的胰島素筆用針頭和胰島素注射器都是按照一次性使用的標準設計制造的,因此在胰島素注射治療中,應保證胰島素筆用針頭和胰島素注射器一次一換。那么,重復使用一次性胰島素針頭到底有哪些危害呢?
重復使用針頭的患者通常在注射后不卸下針頭,在筆芯和外界間建立起了開放的通道,既污染了藥液,也增加了患者注射部位感染的機會。
新的針頭非常光滑,反復使用后針尖出現(xiàn)毛刺、彎曲和倒鉤,導致注射部位擦傷、流血,增加患者注射疼痛感。
反復使用的胰島素針頭,由于每次注射時和皮膚組織的摩擦接觸,難免在針頭中留下皮脂屑和殘留的胰島素結晶,這些都極易堵塞針頭,影響下一次注射。
由于胰島素筆用針頭非常細,并且按照一次性使用標準生產的,重復使用容易導致針對折斷在體內,折斷的針頭在體內游走,不易取出,如果損傷重要臟器,后果很危險。
經(jīng)過反復使用的針頭會造成皮下組織的微型創(chuàng)傷,時間長了極易形成皮下脂肪增生硬結出現(xiàn)。硬結會影響胰島素的吸收,血糖不易控制。
如果注射胰島素后不卸下針頭,當病人將胰島素從涼爽的地方帶到溫暖的地方,筆芯里的胰島素體積膨脹從針頭溢出,既浪費了胰島素又改變了預混胰島素的濃度。反之,當病人將胰島素從溫暖的地方帶到?jīng)鏊牡胤剑葝u素體積收縮,導致空氣進入筆芯產生氣泡,影響注射劑量的準確性。
由此可見,糖尿病患者在使用胰島素筆用針頭時必須一次一換,不要因為節(jié)約小錢,而浪費大錢。另外,據(jù)悉,在2012版 《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范目錄》中,已經(jīng)明確將胰島素皮下注射單獨立項,并將胰島素注射針頭列為可單獨收費的除外內容的耗材之列,目前天津、重慶、浙江、江蘇、廣東、湖南、沈陽、武漢等八個省市已經(jīng)將門診處方胰島素筆用針頭納入當?shù)氐尼t(yī)保政策。大家再也無需擔心因為費用問題,而反復使用胰島素筆用針頭了。